分類
感染症
- 大腸粘膜下組織を破壊して広がり腸アメーバー症を起こす。大腸壁の栄養型が血行性に肝、肺、脳に広がり膿瘍を形成する。最も多いのが肝膿瘍。
WordNet
- infection by a disease-causing ameba (同)amoebiasis, amebiosis, amoebiosis
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/06/27 07:20:29」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 赤痢アメーバによる腸菅アメーバ症 intestinal entamoeba histolytica amebiasis
- 2. 赤痢アメーバによる腸菅外アメーバ症 extraintestinal entamoeba histolytica amebiasis
- 3. 資源に富んだ国における急性下痢の疫学および原因 epidemiology and causes of acute diarrhea in resource rich countries
- 4. 脳膿瘍の病因、臨床症状、および診断 pathogenesis clinical manifestations and diagnosis of brain abscess
- 5. 非病原性腸内原虫 nonpathogenic enteric protozoa
Japanese Journal
- 臨床例 内科治療のみにて軽快した健常成人発症巨大アメーバ性肝膿瘍の1例
- 吉田 憲司,鈴木 敏郎,木畑 穣 [他]
- 診断と治療 101(1), 173-175, 2013-01-00
- NAID 40019559499
- 人間ドックを契機に発見された赤痢アメーバ症の1例
- 金沢 佑星[他]
- 長崎醫學會雜誌 : Nagasaki Igakkai zasshi 87(3), 133-136, 2012-09-25
- 51歳の男性で,人間ドックで便潜血陽性で精査のため入院した。愁訴は全くなかった。消化管の内視鏡検査で虫垂口近傍に潰瘍や発赤を認め,生検にて粘膜表層に多数の赤血球を貪食した栄養型のアメーバ虫体を認めた.血中抗体価の上昇とも併せて赤痢アメーバ症と診断し,メトロニダゾール1.0gを10日間使用したところ,これらの所見は消失した.
- NAID 110009504671
- 症例報告 人間ドックを契機に発見された赤痢アメーバ症の1例
- 金沢 佑星,崎村 直史,三原 智 [他]
- 長崎医学会雑誌 87(3), 133-136, 2012-09-00
- NAID 40019538390
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- アメーバ赤痢（-せきり）とは、赤痢アメーバ（Entamoeba histolytica）による消化器伝染 病。日本では感染症法において五類感染症に指定されている。赤痢アメーバは大腸に 寄生し、糞便中にシストを排泄する。性行為で広がることもある。
- アメーバ赤痢. 原虫である赤痢アメ－バ（Entamoeba histolytica ）を病原体とする大腸 炎のうち、粘血便をはじめとし、下痢、テネスムス（しぶり腹）、腹痛などの赤痢症状を 示すものを、本来、アメ－バ赤痢と呼ぶ。しかし、1999年4月から施行された感染症法 ...
- 赤痢アメーバとは・・・・・
- アメーバ赤痢(amebic dysentery)の病原体は、 Entamoeba histolytica というアメーバ です。一般には、赤痢アメーバと呼ばれることが多いです。赤痢アメーバが起こす病気を 赤痢以外のものも含めてアメーバ症（amebiasis）と言います。赤痢アメーバによる感染 ...
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| 国試過去問 | 「112F072」 |
| リンク元 | 「性感染症」「Entamoeba histolytica」「過ヨウ素酸シッフ染色」「検体」「アメーバ赤痢」 |
| 拡張検索 | 「赤痢アメーバ抗体」 |
| 関連記事 | 「赤痢」「アメーバ」 |
「112F072」
- 次の文を読み、72～74の問いに答えよ。
- 76歳の男性。腹痛と下痢とを主訴に来院した。
- 現病歴：50歳台から軟便傾向であり、ときに水様下痢となっていた。本日、早朝に下痢、腹痛が出現した。自宅近くの診療所を受診し、細胞外液の輸液を受けたが改善しないため、紹介されて受診した。血便や嘔吐はない。
- 既往歴：55歳ごろに過敏性腸症候群と診断され、6か月間治療を受けたことがある。65歳時から高血圧症と脂質異常症のため、自宅近くの診療所でスタチンとカルシウム拮抗薬とを処方されている。75歳時からAlzheimer型認知症のためドネペジル塩酸塩を処方されている。
- 家族歴：父親が胃癌。母親が脳卒中。
- 生活歴：商社に勤務し、48歳から60歳まで東南アジア諸国に赴任していた。
- 現症：意識は清明。身長 173cm、体重 66kg。体温 37.1℃。脈拍 88/分、整。血圧 120/60mmHg。呼吸数 14/分。SpO2 98%(room air)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。頸静脈の怒張を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は下腹部全体に圧痛があるが、反跳痛はない。肝・脾を触知しない。腸雑音は亢進している。
- 検査所見：尿所見：蛋白1＋、糖(－)、ケトン体3＋、潜血(－)、沈渣に白血球を認めない。血液所見：赤血球 497万、Hb 14.9g/dL、Ht 44%、白血球 11,700(好中球 77%、好酸球4%、単球6%、リンパ球 13%)、血小板 32万。血液生化学所見：総蛋白 6.0g/dL、アルブミン 3.3g/dL、総ビリルビン 1.1mg/dL、AST 8U/L、ALT 10U/L、LD 156U/L(基準 176～353)、ALP 147U/L(基準 115～359)、γ-GTP 25U/L(基準8～50)、尿素窒素 14mg/dL、クレアチニン 1.0mg/dL、尿酸 5.9mg/dL、血糖 101mg/dL、HbA1c 5.4%(基準 4.6～6.2)、トリグリセリド 85mg/dL、HDLコレステロール 54mg/dL、LDLコレステロール 116mg/dL、Na 139mEq/L、K 3.3mEq/L、Cl 103mEq/L。便鏡検によって認めた微生物の写真(別冊No. 8)を別に示す。
- 原因微生物はどれか。
- a 赤痢アメーバ
- b 病原性大腸菌
- c ランブル鞭毛虫
- d Clostridium difficile
- e Campylobacter jejunii
※国試ナビ4※ ［112F071］←［国試_112］→［112F073］
「性感染症」
- 英
- sexually transmitted disease, STD, STI
- 同
- 性行為感染症
- 関
- 性病
- 性病の上位概念
定義
- 性行為を介して、ヒトからヒトへ病原微生物が直接伝播する感染症の総称
- 性行為は性交のみに限らず、また異性間の場合も同性間の場合も含まれ，性器以外の性交に類似した行為も該当する。
疫学
♂：淋菌性尿道炎 ＞ クラミジア性尿道炎 ＞ 性器ヘルペス ＞ 尖圭コンジローマ ♀：クラミジア性尿道炎 ＞ 性器ヘルペス ＞ 尖圭コンジローマ ＞ 淋菌性尿道炎
性感染症
| 病原体 | 感染症 | 原因ウイルス |
| ウイルス | 性器ヘルペス | 単純ヘルペスウイルス |
| 尖圭コンジローマ、子宮頚癌 | ヒト乳頭腫ウイルス | |
| B型肝炎 | B型肝炎ウイルス | |
| C型肝炎 | C型肝炎ウイルス | |
| エイズ | ヒト免疫不全ウイルス | |
| 成人T細胞白血病 | ヒトTリンパ球向性ウイルス | |
| サイトメガロウイルス感染症 | サイトメガロウイルス | |
| 伝染性軟属腫 | 伝染性軟属腫ウイルス | |
| 伝染性単核症 | EBウイルス | |
| 細菌 | 梅毒 | 梅毒トレポネーマ |
| 性器クラミジア感染症 | クラミジア・トラコマチス | |
| 淋病 | 淋菌 | |
| 軟性下疳 | ヘモフィルス・デュクレイ | |
| 鼠径部肉芽腫 | 肉芽腫カリマトバクテリウム | |
| 赤痢 | 赤痢菌 | |
| 非淋菌性尿道炎 | クラミジア・トラコマチス、マイコプラズマ、ウレアプラズマ | |
| 真菌 | 口腔カンジダ症 | カンジダ |
| 非淋菌性尿道炎 | カンジダ | |
| 寄生虫、 原虫 |
いろいろ | トリコモナス |
| 非淋菌性尿道炎 | 腟トリコモナス | |
| アメーバ赤痢 | 赤痢アメーバ | |
| 毛ジラミ症 | Phthirus pubis | |
| 疥癬 | 疥癬虫 | |
| 白癬 | Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes | |
| ランブル鞭毛虫下痢症 | ランブル鞭毛虫 |
治療薬
- QB.Q-265
URL
- 性感染症
- STDの現状と取り扱い
「Entamoeba histolytica」
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「過ヨウ素酸シッフ染色」
意義
- 血液
- 病理組織
-
- 細胞内グリコゲンや粘液、卵巣の濾胞液、軟骨基質、甲状腺コロイド、副腎のクロム親和性物質、下垂体の腺細胞の顆粒、リポフスチン、腎糸球体や尿細管基底膜や硝子滴、小血管のフィブリノイド変性や硝子化、前立腺内容、脾やリンパ節の細網線維や小血管、好中球、肥満細胞、骨髄巨細胞、赤痢アメーバ、真菌類、細菌類(参考1)
参考
- 1.
- 2. 写真
- http://farm4.static.flickr.com/3338/3423439397_3c47998b3b.jpg
- http://www.pathologyoutlines.com/caseofweek/case200530image3.jpg
「検体」
検体の保存方法
- 冷蔵：尿、便(赤痢アメーバを見いだしたい場合は冷蔵してはいけない。動かなくなり、顕微鏡下で識別できない)、腹水(see also LAB.239)
- 37℃：血液(冷蔵するとNa-K ATPase activity↓により血清K↑)、髄液(髄膜炎菌を検出する場合は冷蔵×。低温で死滅する)。検体の種類によらない(淋菌。低温で死滅)
参考
- 1. 検体の取扱い
http://www.med.osaka-u.ac.jp/pub/hp-lab/rinkenhome/subfile/DCMI/saisyuhou_itiran_pdf.pdf
国試
「アメーバ赤痢」
「赤痢アメーバ抗体」
「赤痢」
- 英
- dysentery, shigellosis
- 関
- 赤痢アメーバ、シゲラ属