- 英
- dysentery, shigellosis
- 関
- 赤痢アメーバ、シゲラ属
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2017/09/07 02:09:17」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. Approach to the adult with acute diarrhea in resource-rich settings
- 2. 小児における下痢の評価 evaluation of diarrhea in children
- 3. 資源の限られた国における成人の急性下痢に対するアプローチ approach to the adult with acute diarrhea in resource limited countries
- 4. 資源に富んだ国における急性下痢の疫学および原因 epidemiology and causes of acute diarrhea in resource rich countries
- 5. 資源の限られた国での急性下痢の小児に対するアプローチ approach to the child with acute diarrhea in resource limited countries
Japanese Journal
- 明治期における香川県下の市町村財政(7・完)
- 西山 一郎
- 尾道大学経済情報論集 11(1), 23-92, 2011-06
- NAID 40018937364
- 症例報告 遺伝子解析が有用であったHIV関連赤痢アメーバ性脳膿瘍の救命例
- 宮地 康高,橋本 英樹,柳 富子 [他]
- 日本エイズ学会誌 13(2), 92-98, 2011
- NAID 40018936734
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「105D005」「100G029」 |
| リンク元 | 「細菌」「性感染症」「腸内細菌科」「キノロン系抗菌薬」「細菌性赤痢」 |
| 拡張検索 | 「アメーバ赤痢」「赤痢菌感染症」「赤痢菌感染」「赤痢アメーバ抗体」 |
「105D005」
- a 赤痢
- b サルモネラ感染症
- c 腸管出血性大腸菌感染症
- d Kasabach-Merritt症候群
- e 血栓性血小板減少性紫斑病 TTP
※国試ナビ4※ ［105D004］←［国試_105］→［105D006］
「100G029」
- 我が国で毎年3万人前後の患者が新たに発生しているのはどれか。
※国試ナビ4※ ［100G028］←［国試_100］→［100G030］
「細菌」
細菌の命名
- ラテン語であり、イタリックで表す。
- 「属名 + 種名」で表現される。
グラム染色性と形状による分類と疾患
「性感染症」
- 英
- sexually transmitted disease, STD, STI
- 同
- 性行為感染症
- 関
- 性病
- 性病の上位概念
定義
- 性行為を介して、ヒトからヒトへ病原微生物が直接伝播する感染症の総称
- 性行為は性交のみに限らず、また異性間の場合も同性間の場合も含まれ，性器以外の性交に類似した行為も該当する。
疫学
♂：淋菌性尿道炎 ＞ クラミジア性尿道炎 ＞ 性器ヘルペス ＞ 尖圭コンジローマ ♀：クラミジア性尿道炎 ＞ 性器ヘルペス ＞ 尖圭コンジローマ ＞ 淋菌性尿道炎
性感染症
| 病原体 | 感染症 | 原因ウイルス |
| ウイルス | 性器ヘルペス | 単純ヘルペスウイルス |
| 尖圭コンジローマ、子宮頚癌 | ヒト乳頭腫ウイルス | |
| B型肝炎 | B型肝炎ウイルス | |
| C型肝炎 | C型肝炎ウイルス | |
| エイズ | ヒト免疫不全ウイルス | |
| 成人T細胞白血病 | ヒトTリンパ球向性ウイルス | |
| サイトメガロウイルス感染症 | サイトメガロウイルス | |
| 伝染性軟属腫 | 伝染性軟属腫ウイルス | |
| 伝染性単核症 | EBウイルス | |
| 細菌 | 梅毒 | 梅毒トレポネーマ |
| 性器クラミジア感染症 | クラミジア・トラコマチス | |
| 淋病 | 淋菌 | |
| 軟性下疳 | ヘモフィルス・デュクレイ | |
| 鼠径部肉芽腫 | 肉芽腫カリマトバクテリウム | |
| 赤痢 | 赤痢菌 | |
| 非淋菌性尿道炎 | クラミジア・トラコマチス、マイコプラズマ、ウレアプラズマ | |
| 真菌 | 口腔カンジダ症 | カンジダ |
| 非淋菌性尿道炎 | カンジダ | |
| 寄生虫、 原虫 |
いろいろ | トリコモナス |
| 非淋菌性尿道炎 | 腟トリコモナス | |
| アメーバ赤痢 | 赤痢アメーバ | |
| 毛ジラミ症 | Phthirus pubis | |
| 疥癬 | 疥癬虫 | |
| 白癬 | Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes | |
| ランブル鞭毛虫下痢症 | ランブル鞭毛虫 |
治療薬
- QB.Q-265
URL
- 性感染症
- STDの現状と取り扱い
「腸内細菌科」
- 英
- Enterobacteriaceae
- 関
- 細菌
- 代表的なもの８つを覚ておく！
エンテロバクター属 Enterobacter エシェリキア属 Escherichia クレブシエラ属 Klebsiella プロテウス属 Proteus サルモネラ属 Salmonella セラチア属 Serratia シゲラ属 Shigella エルシニア属 Yersinia
腸内細菌科 (SMB.163)
| 属 | 菌種 | 日和見 感染菌 |
感染症 |
| Citrobacter | Citrobacter freundii | 尿路感染、骨髄炎、下痢 | |
| Edwardsiella | Edwardsiella tarda | ○ | 腸管外感染症 |
| Enterobacter | Enterobacter aerogenes | ○ | 肺炎、尿路感染 |
| Enterobacter cloacae | |||
| Enterobacter gergoviae | |||
| Enterobacter sakazakii | 新生児敗血症、髄膜炎 | ||
| Escherichia | Escherichia coli | 下痢、腸炎、腸管外感染症(尿路感染症、骨髄炎) | |
| Hafnia | Hafnia alvei | 腸管外感染症 | |
| Klebsiella | Klebsiella oxytoca | 下痢 | |
| Klebsiella pneumoniae | ○ | 肺炎、尿路感染 | |
| Kluyvera | Kluyvera ascorbata | ○ | |
| Kluyvera cryocrescens | |||
| Morganella | Morganella morganii | 尿路感染症 | |
| Proteus | Proteus mirabilis | ○ | 尿路感染症 |
| Proteus vulgaris | |||
| Providencia | Providencia alcalifaciens | 尿路感染症、下痢 | |
| Providencia rettgeri | 尿路感染症、下痢 | ||
| Providencia stuartii | 尿路感染症 | ||
| Salmonella | Salmonella enterica | 腸チフス、急性胃腸炎(食中毒) | |
| Serratia | Serratia liquefaciens | ○ | |
| Serratia marcescens | |||
| Shigella | Shigella boydii | 細菌性赤痢 | |
| Shigella dysenteriae | |||
| Shigella flexneri | |||
| Shigella sonnei | |||
| Yersinia | Yersinia enterocolitica | 急性胃腸炎(食中毒)、回腸末端炎、結節性紅斑 | |
| Yersinia pestis | ペスト | ||
| Yersinia pseudotuberculosis | 腸間膜リンパ節炎、関節炎 |
「キノロン系抗菌薬」
- 英
- quinolone antibacterial agent, quinolone
- 同
- ピリドンカルボン酸系抗菌薬 pyridone carboxylic acid anti-microbials pyridone carboxylic acid antibacterial agent
- 関
- 抗菌薬、ニューキノロン
キノロン系抗菌薬
- ピロミド酸
- ピペミド酸
- シノキサシン
- ノルフロキサシン
- エノキサシン
- オフロキサシン
- シプロフロキサシン
- トスフロキサシン
- ロメフロキサシン
- フレロキサシン
- スパルフロキサシン
- レボフロキサシン
- モキシフロキサシン
- ゲミフロキサシン gemifloxacin
概念
- クロロキンを改良してつくられた抗菌薬をキノロン系抗菌薬と呼ぶ。
- 超らせん構造の維持に関わる酵素とDNAの複合体を安定化し、DNA鎖を切断したままにしておくことにより、生存・細胞分裂を障害する。
- キノロン系抗菌薬にフッ素を導入して改良した抗菌薬がニューキノロン系抗菌薬である。
- ニューキノロン系抗菌薬はグラム陰性菌とグラム陽性菌に対して強い抗菌力を有する。
作用機序
- グラム陽性菌：DNAトポイソメラーゼIV
- グラム陰性菌：DNAジャイレース = DNAトポイソメラーゼII
副作用
- 消化器症状：(5-10%)
- 発疹：(1-2%)
- 中枢神経症状：(5%)頭痛・浮動性眩暈
- 軟骨毒性：幼弱な動物で軟骨に異常をきたす → 18歳未満は注意。妊婦には使用しない。 (ABM.106)
- 日光過敏症
- 低血糖
- アキレス腱炎、アキレス腱断裂：60歳以上の高齢者で(http://www.bmj.com/content/324/7349/1306.full)
適応
第一選択となる適応(IRE.158)
「細菌性赤痢」
概念
- 汚染された飲食もつなどを介して感染し(糞口感染)、志賀毒素により消化管を障害する。
特徴
病原体
- Shigella属 ← 鞭毛を持たない
- D群赤痢菌 Shigella sonnei ：日本で最多。
- A群赤痢菌 Shigella dysenteriae：もっとも重症な赤痢の原因菌
- Shigella flexneri ：輸入例でみられる
潜伏期間
- 1-5日
感染経路
- 糞口感染
病態
- 菌体数10個程度で感染が成立。
- 赤痢菌は腸管上皮細胞に進入して炎症を惹起し、表層粘膜の破壊と粘膜潰瘍を起こさせる → 細胞質内に進入してアクチンの重合を利用して動き回る →腸管上皮の潰瘍を伴った急性炎症症状(粘膜下層よりも深く拡散することはごくまれ → 敗血症とならない(⇔サルモネラ属) ))
- 大腸(特にS状結腸)(ときに、回盲部末端)：粘膜の出血性化膿炎、次いで潰瘍、壊死を来す
症状
- 腹痛を伴うテネスムス、膿・粘血便の排泄
- 悪寒・発熱、腹痛、テネスムス、粘血・脳性下痢便。
身体所見
- 腹部陥没、S状結腸を圧痛性索状物として触知する。
治療
- 薬物療法
- 1. ニューロキノロン系抗菌薬(1st choice)
- 2. 小児や1.禁忌例にはホスホマイシン