- 47歳の男性。定期健康診断で高血圧症を指摘され産業医面談に訪れた。話をよく聞くと、2週前に右片麻痺と言語障害が出現したが、1時間後にはすべての症状が消失した。その後は症状がないためそのままにしていたという。このことは家族、会社には話していない。路線バスの運転手で、時々長距離ツアーバスの運転をしている。残業は月10時間程度である。定期健康診断の結果は以下のとおりである。身長 170cm、体重 71kg。血圧 182/96mmHg。血液所見：赤血球 490万、Hb 14.8g/dL。血液生化学所見：AST 15IU/L、ALT 22IU/L、γ-GTP 32IU/L(基準 8～50)、空腹時血糖 132mg/dL、総コレステロール 211mg/dL、トリグリセリド 144mg/dL、HDLコレステロール 40mg/dL。心電図と胸部エックス線写真で異常を認めない。
- 最も適切な指示はどれか。
- a ｢今すぐ専門医に連れて行ってもらってください｣
- b ｢時間があるときに医療機関を受診してください｣
- c ｢出勤して良いですが運転はしないでください｣
- d ｢今までどおり勤務を続けて大丈夫です｣
- e ｢自宅で休んでください｣
[正答]
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★リンクテーブル★
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- 24歳の初妊婦。妊娠 34週。これまで自宅近くの診療所で妊婦健康診査を受けていた。交通外傷のため救急車で搬入された。出血性ショックがあり、血液型判定結果を待たずに緊急輸血を行うことになった。携帯していた母子健康手帳によると、血液型はA型RhD(＋)、不規則抗体(－)である。
- 輸血開始時の赤血球液LRと新鮮凍結血漿LRの組合せで適切なのはどれか。
- 赤血球液 LR 新鮮凍結血漿 LR
- a A型 A型
- b A型 O型
- c AB型 O型
- d O型 A型
- e O型 AB型
[正答]
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- 50歳の男性。献血を希望して献血センターを訪れた。アフリカの森林で3か月間、鳥類の生態の研究を行ってきたが、その間に体調を崩すことはなかった。帰国後も健康上の問題はなく、帰国して5か月たってから献血センターを訪れた。アフリカ以外の国に滞在経験はない。担当医は感染症の可能性があるために献血はできないと説明した。
- 想定される感染症はどれか。
[正答]
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