- 24歳の初妊婦。妊娠 34週。これまで自宅近くの診療所で妊婦健康診査を受けていた。交通外傷のため救急車で搬入された。出血性ショックがあり、血液型判定結果を待たずに緊急輸血を行うことになった。携帯していた母子健康手帳によると、血液型はA型RhD(＋)、不規則抗体(－)である。
- 輸血開始時の赤血球液LRと新鮮凍結血漿LRの組合せで適切なのはどれか。
- 赤血球液 LR 新鮮凍結血漿 LR
- a A型 A型
- b A型 O型
- c AB型 O型
- d O型 A型
- e O型 AB型
[正答]
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★リンクテーブル★
[★]
- 47歳の男性。定期健康診断で高血圧症を指摘され産業医面談に訪れた。話をよく聞くと、2週前に右片麻痺と言語障害が出現したが、1時間後にはすべての症状が消失した。その後は症状がないためそのままにしていたという。このことは家族、会社には話していない。路線バスの運転手で、時々長距離ツアーバスの運転をしている。残業は月10時間程度である。定期健康診断の結果は以下のとおりである。身長 170cm、体重 71kg。血圧 182/96mmHg。血液所見：赤血球 490万、Hb 14.8g/dL。血液生化学所見：AST 15IU/L、ALT 22IU/L、γ-GTP 32IU/L(基準 8～50)、空腹時血糖 132mg/dL、総コレステロール 211mg/dL、トリグリセリド 144mg/dL、HDLコレステロール 40mg/dL。心電図と胸部エックス線写真で異常を認めない。
- 最も適切な指示はどれか。
- a ｢今すぐ専門医に連れて行ってもらってください｣
- b ｢時間があるときに医療機関を受診してください｣
- c ｢出勤して良いですが運転はしないでください｣
- d ｢今までどおり勤務を続けて大丈夫です｣
- e ｢自宅で休んでください｣
[正答]
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- 23歳の男性。バイクを運転中に転倒して頭部を受傷したため救急車で搬入された。意識は清明。体温 36.6℃。脈拍 100/分、整。血圧 130/80mmHg。呼吸数 24/分。SpO2 99%(room air)。胸部と腹部とに異常を認めない。右側頭部を強打しており右外耳からの出血がある。血液検査と尿検査とに異常を認めない。頭部CTで内耳道に達する側頭骨骨折と気脳症とを認める。
- 出現が予想される症状はどれか。2つ選べ。
[正答]
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