★リンクテーブル★
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- 6歳の男児。発熱を主訴に母親とともに来院した。10日前に家族で東南アジアに旅行に出かけ5日前に帰国した。4日前に発熱と咳、鼻汁、眼脂および口腔内の粘膜疹が出現した。昨日から高熱となり皮疹も出現したため受診した。意識は清明。体温 39.9℃。両側の眼球結膜は充血し、咽頭に発赤を認める。両側の頸部に径1cmのリンパ節を数個ずつ触知する。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見:赤血球 455万、Hb 12.7g/dL、Ht 35%、白血球 3,300(好中球 63%、好酸球1%、好塩基球0%、単球8%、リンパ球 28%)、血小板 20万。血液生化学所見:AST 12IU/L、ALT 35IU/L、LD 446IU/L(基準 176~353)。CRP 0.8mg/dL。咽頭ぬぐい液迅速検査:アデノウイルス陰性、A群β溶連菌陰性。皮膚の写真(別冊No. 7)を別に示す。
- 家族への説明で最も適切なのはどれか。
- a 「熱が下がったら登校してもよいです」
- b 「発疹が消えたら登校してもよいです」
- c 「咳が出なくなるまで登校してはいけません」
- d 「熱が下がった後3日を経過するまで登校してはいけません」
- e 「すべての発疹がかさぶたになるまで登校してはいけません」
[正答]
※国試ナビ4※ [110G049]←[国試_110]→[110G051]
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- 68歳の男性。右手が使いづらいことを主訴に来院した。2年前から箸が使いづらいこと、ボタンをかけにくいことを自覚するようになり、最近は箸で食事ができなくなったため受診した。意識は清明。血圧 138/76mmHg。言語はやや流暢さを欠く。右上肢で軽度の筋強剛を認め、筋力は正常で筋萎縮はない。腱反射は右上肢で軽度亢進しており、病的反射はない。歩行はやや不安定である。手指の写真(別冊No. 6A、B)を別に示す。Aに示す形をまねるように指示すると、患者は左手ではまねることができるが右手ではBに示すようになる。
- 右手が使いづらい主な要因はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ [110G047]←[国試_110]→[110G049]
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