グリクラジド

英

gliclazide

商

クラウナート、グリミクロン、グリミラン、グルタミール、ダイアグリコ、ルイメニア

UpToDate Contents

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• 1. 胸水中の好酸球増加 pleural fluid eosinophilia
• 2. 糖尿病の治療におけるスルホニル尿素およびメグリチニド sulfonylureas and meglitinides in the treatment of diabetes mellitus
• 3. 成人の2型糖尿病における血糖の初期マネージメント initial management of blood glucose in adults with type 2 diabetes mellitus
• 4. 2型糖尿病におけるインスリン療法 insulin therapy in type 2 diabetes mellitus
• 5. 2型糖尿病における血糖コントロールおよび血管合併症 glycemic control and vascular complications in type 2 diabetes mellitus

Japanese Journal

• P2-410 経腸栄養療法に使用する半固形化水に混和したグリクラジドの溶出挙動に及ぼす粘度の影響(栄養管理・NST,ポスター,一般演題,岐路に立つ医療〜千年紀の目覚め〜よみがえれ!ニッポン!薬の改革は我らが手で!)

• 長野 明穂,名徳 倫明,巌西 真,松山 達登,浦嶋 庸子,廣谷 芳彦
• 日本医療薬学会年会講演要旨集 22, 446, 2012-10-10
• NAID 110009619152

• P2-409 経腸栄養療法に使用する半固形化水に混和したグリクラジドの溶出挙動に及ぼす回転速度の影響(栄養管理・NST,ポスター,一般演題,岐路に立つ医療〜千年紀の目覚め〜よみがえれ!ニッポン!薬の改革は我らが手で!)

• 巌西 真,名徳 倫明,長野 明穂,松山 達登,浦嶋 庸子,廣谷 芳彦
• 日本医療薬学会年会講演要旨集 22, 446, 2012-10-10
• NAID 110009619151

• 薬物療法 経口抗糖尿病薬 スルホニル尿素薬 適応症例の選択と使用法の実際 (新時代の糖尿病学(3)病因・診断・治療研究の進歩) -- (糖尿病治療学の進歩)

• 三輪 隆,小田原 雅人
• 日本臨床 66(-) (943), 243-246, 2008-09
• NAID 40016235567

Related Links

• グリクラジド:グリミクロン

グリミクロンとは?グリクラジドの効能,副作用等を説明,ジェネリックや薬価も調べられる( おくすり110番:薬事典版)

• グリクラジドの効能・副作用 - くすり・薬検索 - goo辞書

グリクラジドとは。効果、副作用、使用上の注意。 インスリンの分泌を促して血糖値を 下げる薬で、血糖降下剤として、まず最初に使われます。 この薬は、インスリンの分泌を 増やす一方、脂肪に変わる血糖の量を増やして血糖値を下げ、ブドウ糖に変えられる ...

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

• 経口血糖降下剤

販売名

^※※ダイアグリコ錠20mg

組成

1錠中の有効成分：

• 日局 グリクラジド・・・・20mg

添加物：

• セルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、クロスカルメロースNa、ステアリン酸Mg、無水ケイ酸、黄色三二酸化鉄

禁忌

重症ケトーシス、糖尿病性昏睡又は前昏睡、インスリン依存型糖尿病の患者

• ［インスリンの適用である。］

重篤な肝又は腎機能障害のある患者

• ［低血糖を起こすおそれがある。］

重症感染症、手術前後、重篤な外傷のある患者

• ［インスリンの適用である。］

下痢、嘔吐等の胃腸障害のある患者

• ［低血糖を起こすおそれがある。］

• 　

妊婦又は妊娠している可能性のある女性

• （「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照）

効能または効果

インスリン非依存型糖尿病（成人型糖尿病）

• （ただし、食事療法・運動療法のみで十分な効果が得られない場合に限る。）

重大な副作用

低血糖：

（頻度不明）

• 脱力感、高度の空腹感、発汗等（初期症状として）が、また、心悸亢進、振戦、頭痛、知覚異常、不安、興奮、神経過敏、集中力低下、精神障害、意識障害、痙れん等があらわれることがある。なお、徐々に進行する低血糖では、精神障害、意識障害等が主である場合があるので注意すること。また、本剤の投与により低血糖症状が認められた場合には通常はショ糖を投与し、α-グルコシダーゼ阻害剤（アカルボース、ボグリボース、ミグリトール）との併用により低血糖症状が認められた場合にはブドウ糖を投与すること。

無顆粒球症：

（頻度不明）

• 無顆粒球症があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

肝機能障害、黄疸：

（頻度不明）

• AST（GOT）、ALT（GPT）、Al-Pの上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。

薬効薬理

• インスリン分泌能の残存する膵ランゲルハンス島β細胞を刺激してインスリンの分泌を高める。インスリン分泌作用は、β細胞のATP依存性K^＋チャネルを閉口して脱分極を起こすことによりCa^2＋チャネルを開口し、Ca^2＋を細胞内に流入させることによる^4）。

有効成分に関する理化学的知見

• 165〜169℃

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★リンクテーブル★

リンク元	「乳糖水和物」「経口血糖降下薬」「スルホニル尿酸系薬」「糖尿病用剤」

「乳糖水和物」

　　[★]

関

賦形剤

商

ATP、dl-メチルエフェドリン塩酸塩、PL配合、アーチスト、アイデイト、アイデイトロール、アクタミン、アクトス、アクトネル、アコニンサン、アザニン、アスコルビン酸、アスゾール、アストモリジン配合、アスペノン、アスベリン、アセトアミノフェン、アテノート、アドリアシン、アトルバスタチン、アナストロゾール、アニスタジン、アプリトーン、アベマイド、アポプロン、アミサリン、アミプリン、アモペニキシン、アリーゼS配合、アリセプト、アリチア配合、アルフロシン、アレギサール、アレファリン、アレルギン、アロシトール、アロプリノール、アンブロン、イソパール・P配合、イダマイシン、イトプリド塩酸塩、イプリフラボン、イミダプリル塩酸塩、イミドール、イリコロンM配合、インヒベース、ウテメック、ウブテック、ウルサミック、ウルソ、ウルソトラン、ウルペティック、エイムゲン 、エースコール、エカテリシン、エクセラーゼ配合、エストリオール、エチゾラム、エチゾラン、エトドラク、エナラート、エナラプリルマレイン酸塩、エバスチン、エピカルスS配合、エピカルス配合、エビプロスタット配合、エフェドリン塩酸塩、エフォリン、エホチール、エリーテン、エルサメット配合、エレンタールP乳幼児用配合、エレンタール配合、エンセバック、エンテラーゼ配合、オーネスN配合、オーネスSP配合、オーネスST配合、オーネスSZ配合、オステン、おたふくかぜ生ワクチン、オフタルムK配合、カオルトーン、ガスイサン、ガスポート、カズマリン、ガスメット、ガスリック、ガスロンＮ、カプセーフ、ガモファー、カルスロット、カルタレチン、カルデナリン、カルバドゲン、カルベジロール、キョーリンAP2配合、クールスパン、クエチアピン、クバクロン、グペリース、クラリスロマイシン、グリクラジド、グリノラート、グリメピリド、クロポリジン、クロミッド、クロルフェニラミンマレイン酸塩、クロルプロマジン塩酸塩、グロント、ケイラーゼS 、ケトブン、ゲファルナート、ケルナック、ゴクミシン、コデインリン酸塩、コナン、コニール、コニプロス、コバステン、コバテンシン、コバマミド、コレキサミン、コレリット、コロキノン、コンスーン、コントール、コントミン、サアミオン、サニアーゼ配合、サラザック配合、サルポグレラート塩酸塩、ジアイナミックス、シェトラゾーナ、ジゴキシン、ジゴハン、ジソピラミド、ジヒドロコデインリン酸塩、ジピリダモール、ジフェニドール塩酸塩、シロスタゾール、シンベノン、シンレスタール、ストマルコン、スパクロミン、スパトニン、スピロノラクトン、ズファジラン、スルピリド、セエルカム、セチリジン塩酸塩、セドリーナ、セナプリド、セナプロスト、セファランチン、セフジニル、セフジニル、セブンイー・P配合、セラピエース、セラピナ配合、セルニルトン、セレガスロン、セレナミン、センセファリン、センブリ・重曹、ソクワール、ソビラール、ソルイルビン、ゾルピデム酒石酸塩、ソルファ、ダウンテンシン、タフマックE配合、タムスロシン塩酸塩OD、ダラシン、タンチパン配合、チウラジール、チョコラA、テオロング、テナキシル、デパス、テモカプリル塩酸塩、デュファストン、デラキシー配合、テルビナフィン、トーワチーム配合、ドキサゾシン、ドキソルビシン塩酸塩、ドネペジル塩酸塩、トフラニール、ドライアーゼ配合、トラベルミン配合、ドラマミン、トランコロンP配合、ドランジン、トリアゾラム、トリクロルメチアジド、トリドセラン配合、トリヘキシフェニジル塩酸塩、トリヘキシン、トリラホン、ドルナリン、トルブタミド、トレキサメット、トロキシン、ドンペリドン、ナーセット配合、ナテグリニド、ナトリックス、ナフトジール、ニセルゴリン、ニチファーゲン配合、ニトレジック、ニトロールR、ネオ・エフラーゼ配合、ネオアムノール配合、ノイダブル、ノイファン、ノイロビタン配合、ノズレン、ノバミン、ノンネルブ、ハーフジゴキシンKY、バイカロン、バイニロード、ハイフル配合、バイロテンシン、はしか生ワクチン、はしか風しん混合生ワクチン、パスターゼSA配合、バップベリン、パトコン、パパベリアン、パルギン、バルレール、ハロステン、ハロペリドール、バンコミック、パントテン酸カルシウム、パンピオチン、パンビタン末 、パンホリータ、ピーエイ配合、ピーゼットシー、ピオグリタゾン、ビオスミン配合、ビオスリー配合、ビオチン、ビオフェルミン、ビオフェルミンR、ビオフェルミン配合、ビカルタミド、ヒシロミン、ヒスタール、ビソテート、ビタミンB6、ビタメジン配合、ヒダントール、ヒダントールD配合、ビフロキシン配合、ビホープA、ピラミスチン、ピロラクトン、ファスティック、ファモガスト、ファモチジン、ファルプリル、ファンテゾール、フィオランス、フェニトイン、フェニルアラニン除去ミルク配合、フェノバルビタール、フェルターゼ配合、フォリアミン、フスコデ配合、フッコラート、プラコデ配合、プラノバール配合、プラバスタチンNa塩、プラバスタチンナトリウム、プラバメイト、プラメバン、プランルカスト、フルイトラン、プレドニゾロン、プレドニン、プレドハン、プレロン、プロスタリン、フロセミド、ブロチゾラム、プロノン、プロパフェノン塩酸塩、プロピベリン塩酸塩、ブロプレス、プロヘパール配合、プロモーション、プロルナー、ベイスン、ヘキサトロン、ベグリラート、ベゲタミン-A配合、ベザフィブラートSR、ベザリップ、ベスタミオン、ベスタリットL、ベストルナー、ベニジピン塩酸塩、ペニフォー、ベネット、ベハイドRA配合、ヘパンED配合、ペミラストン、ヘモリンガル、ベラストリン、ベラパミル塩酸塩、ペラプリン、ベラプロストNa、ベラプロストナトリウム、ベリチーム配合、ベルナール、ベルラー、ベロム、ボインリール、ボグシール、ボグリボース、ポリトーゼ、ボルトミー配合、マカシーA、マゴチロン、マサトン、マズレニンガーグル、マニカロット、マニジピン塩酸塩、マリレオンN、マレイン酸クロルフェニラミン、ミクトノーム、ミデナールL、ミラドール、メコバラミン、メサフィリン配合、メシル酸ドキサゾシン、メタヒスロン、メチルエルゴメトリンマイレン酸塩、メチルエルゴメトリンマレイン酸塩、メチルドパ、メチルホエドリン、メトプリック、メトリオン、メバトルテ、メバリッチ、メバロチン、メリシン、メリストラーク、メロキシカム、メントリース、モサプリドクエン酸塩、モミアロン、ユーリック、ユリロシン、ライドラース、ラクスパン、ラクデーン、ラクボン、ラックメロン、ラリルドン、ランソプラゾール、リウマトレックス、リスペリドン、リセドロン酸Na、リセドロン酸ナトリウム、リトドリン、リトドリン塩酸塩、リトメリン、リネステロン、リンドルフ、リントン、リン酸コデイン、リン酸ジヒドロコデイン、リン酸ピリドキサール、ルフレン配合、レスタス、レスポリート、レチコラン、レニベース、レバミピド、レビンベース、レプター、レベニン、レボフロキサシン、レモナミン、ロイシン・イソロイシン・バリン除去ミルク配合、ロキシーン、ロサルタンK、ロサルタンカリウム、ロラタジン、ワーファリン、ワーリン、ワルファリンK、ワルファリンカリウム、塩酸クロルプロマジン、塩酸トリヘキシフェニジル、塩酸パパベリン、塩酸プロピベリン、塩酸ベニジピン、塩酸ミノサイクリン、乾燥弱毒生おたふくかぜワクチン、乾燥弱毒生風しんワクチン、乾燥弱毒生麻しん風しん混合ワクチン、強力ビスラーゼ、組織培養不活化狂犬病ワクチン 、乳糖、乳糖水和物、硫酸キニジン

「経口血糖降下薬」

　　[★]

英

oral hypoglycemic agent OHA

同

経口血糖下降薬 oral antidiabetic、経口血糖降下剤、経口糖尿病薬

関

糖尿病治療薬、糖尿病

新規

• インクレチン関連薬

経口血糖降下薬の比較

	名称	一般名	主な特徴	適応	副作用	空腹時 血糖改善	食後 過血糖改善	低血糖の 少なさ	肥満者に 使いやすい	他の リスク ファクター 改善	膵β細胞を 疲弊させない
インスリン分泌促進薬	スルホニル尿素薬 (SU薬)	グリベンクラミド グリクラジド グリメピリド	・インスリン追加分泌・基礎分泌上昇 ・食後血糖の選択的低下は期待できない	・空腹時高血糖が顕著 ・非肥満がよい適応 (肥満にはグリメピリド)	・低血糖 ・肝障害 ・腎障害 ・白血球減少 ・貧血	＋＋	－	－	－	－	－
	フェニルアラニン誘導体 (速効型インスリン分泌促進薬)	ナテグリニド メチグリニド	・食後のインスリン追加分泌上昇 ・インスリン分泌パターンの改善 ・SU薬に比べ低血糖を来しにくい	・食後高血糖が顕著 (軽症2型糖尿病)		－～＋	＋＋	＋	－～＋	－	－～＋
インスリン抵抗性改善薬	チアゾリジン誘導体	ピオグリタゾン	・脂肪細胞のインスリン抵抗性惹起物質分泌を抑制 ・その他 　・肝臓・筋のインスリン抵抗性改善 　・肝臓の糖新生抑制	・インスリン抵抗性を呈す (肥満2型糖尿病)	・肝機能障害 ・浮腫 ・心不全 ・貧血	＋～＋＋	－	＋	＋＋	＋＋	＋
	ビグアナイド薬 (BG薬)	メトホルミン ブホルミン	・肝臓：糖新生抑制による糖放出率抑制 ・小腸：糖吸収抑制 ・筋・脂肪組織：糖取り込み増加・インスリン抵抗性改善		・乳酸アシドーシス (嫌気性解糖の亢進による)	＋	－	＋	＋＋	＋	＋
糖吸収調節薬	α-グルコシダーゼ阻害薬 (α-GI)	アカルボース ボグリボース	・食後の急激な血糖上昇を抑制 (高血糖刺激によるインスリン分泌も抑制)	・食後高血糖	・消化器症状(腹部膨満・放屁・下痢など) ・低血糖 ・肝機能障害	－～＋	＋	＋	＋＋	＋	＋

「スルホニル尿酸系薬」

　　[★]

同

スルフォニル尿酸系薬、SU剤、スルホニル尿素系血糖降下薬

関

糖尿病治療薬、薬理学

分類

スルフォニル尿酸系薬 sulfonylurea

• -作用弱

• トルブタミド tolbutamide -第一世代
• グリクラジド gliclazide -第二世代

• -作用中

• クロルプロパミド clorpropamide

• -作用強

• グリベンクラミド glibenclamide -第二世代

• -新薬

• グリメピリド glimepiride -第三世代

スルホンアミド系薬

• グリブゾール glybuzole
• グリミジン glymidine

作用機序

• GOO.1634
• ATP感受性KチャネルのSUR1サブユニットに結合し、チャネルを阻害する。膜が脱分極し、電位依存性Ca2+チャネルが開口する。

適応

• 以下の全てを満たす場合
• 1. NIDDM
• 2. 高度の肥満がない
• 3. 食事療法、運動療法で満足な血糖コントロールが得られない
• 4. 膵インスリン分解能をある程度保持 (尿中Cペプチド>20μg/day)
• 5. 低血糖を理解し対応できる
• 6. 妊婦ではない

禁忌

• 1. IDDM
• 2. 重篤な感染症を繰り返す場合
• 3. 大きな外科手術を受ける場合
• 4. 高度の肝・腎障害がある場合
• 5. 妊婦
• 6. アレルギーなど副作用の発現を満たすもの

「糖尿病用剤」

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商品

• アカルボース
• アクトス
• アベマイド
• アマリール
• エクア
• オイグルコン
• オペアミン
• クラウナート
• グラクティブ
• グリクラジド
• グリコラン
• グリベンクラミド
• グリミクロン
• グリミラン
• グリメピリド
• グルコバイ
• グルタミール
• グルファスト
• グルベス
• ジベトス
• ジベトンＳ
• ジメリン
• ジャヌビア
• シュアポスト
• スターシス
• セイブル
• ソニアス
• ダイアグリコ
• ダオニール
• ダムゼール
• デアメリンS
• テネリア
• トラゼンタ
• トルブタミド
• ナテグリニド
• ネシーナ
• ネルビス
• パミルコン
• ピオグリタゾン
• ファスティック
• ブタマイド
• ブラトゲン
• ベイスロース
• ベイスン
• ヘキストラスチノン
• ベグリラート
• ベスタミオン
• ベルデリール
• ベロム
• ボグシール
• ボグリボース
• マーグレイド
• メタクト
• メデット
• メトグルコ
• メトホルミン塩酸塩
• メトリオン
• リオベル
• ルイメニア