シャーガス病
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2012/10/07 23:20:58」(JST)
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トリパノソーマ症 > シャーガス病
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シャーガス病(シャーガスびょう、英: Chagas' disease)は、原虫 Trypanosoma cruzi の感染を原因とする人獣共通感染症。アメリカトリパノソーマ病とも呼ばれる。
目次
- 1 病原体
- 2 疫学
- 3 症状
- 4 診断
- 5 治療
- 6 予防
- 7 参考文献
- 8 関連項目
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病原体
ギムザ染色によって赤く染まった
Trypanosoma cruzi
Trypanosoma cruzi はユーグレノゾアキネトプラスト類に属する鞭毛虫で、哺乳類に広く感染する。
詳細は「トリパノソーマ科」を参照
疫学
米国南部、中南米において発生する。哺乳類吸血性であるオオサシガメ亜科のサシガメをベクターとする。 日本への中南米からの出稼ぎ者の中に、シャーガス病陽性患者が見つかっている。献血で感染することもあり、陽性の人は絶対に献血しないよう厚生労働省では呼びかけている。
症状
- ヒト
- リンパ節、肝臓、脾臓の腫脹、筋肉痛、心筋炎、心肥大、脳脊髄炎、心臓障害を示す。
- ブラジルでは心肥大を縮小するためバチスタ手術が開発され、拡張型心筋症へ応用された。
- イヌ
診断
原虫検出。
治療
ニフルチモックスとベンズニダゾールのみが現在治療薬として用いられているが、感染直後しか効果がなく、副作用が大きいこと、そしてトリパノソーマに耐性種が出現していることが問題となっている。このため、慢性患者に対しては専ら対症療法を行う。
予防
ベクターの駆除、ベクターによる刺咬防止。
参考文献
- 石井俊雄 『獣医寄生虫学・寄生虫病学1』 講談社サイエンティフィク 154頁 1998年 ISBN 4061537156
関連項目
- 家畜伝染病予防法
- 食品衛生法
- と畜場法
- アフリカ睡眠病
UpToDate Contents
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Japanese Journal
- 93) 心機能低下の原因精査にてchagas病が判明した一例(第105回日本循環器学会近畿地方会)
- 山本 絵里香,張田 健志,石井 充,天谷 直貴,武田 晋作,和田 嗣業,岡田 正冶,春名 徹也,羽田 龍彦,小菅 邦彦,池口 滋,福原 怜,三浦 左千夫
- Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 72(Supplement_III), 1101, 2008-10-20
- NAID 110007011362
- 現代寄生虫病事情(6)Chagas病--中南米の厄病神
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- Chagas病:Trypanosoma cruzi感染による。食道への感染で炎症を伴わない平滑筋と 神経叢の障害を来たしアカラシアの病態を呈する。 LES圧を高めるものと下げるもの 収縮:ムスカリンM2,M3受容体作働物質、α-アドレナリン作働物質、ガストリン、SP、 ...
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★リンクテーブル★
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- 50歳の男性。献血を希望して献血センターを訪れた。アフリカの森林で3か月間、鳥類の生態の研究を行ってきたが、その間に体調を崩すことはなかった。帰国後も健康上の問題はなく、帰国して5か月たってから献血センターを訪れた。アフリカ以外の国に滞在経験はない。担当医は感染症の可能性があるために献血はできないと説明した。
- 想定される感染症はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ [110E054]←[国試_110]→[110E056]
[★]
- 英
- Chagas disease, Chagas' disease
- 同
- Chagas病
- 関
- アメリカトリパノソーマ病 アメリカ・トリパノソーマ症 American trypanosomiasis、スキゾトリパノソーマ症 schizotrypanosomiasis、ブラジル・トリパノソーマ症 Brazilian trypanosomiasis、シャーガス-クルース病 Chagas-Cruz disease
- トリパノソーマ属、原虫
特徴
ウイルス学
病原体
疫学
潜伏期間
感染経路
症状
- 原虫侵入部の腫脹と領域リンパ節の腫脹
- (眼の結膜)ロマニャ徴候
- 乳児では脳炎、心筋炎が重症化しやすい
- 脳:脳炎
- 心臓:不整脈、拡張型心筋症
- 筋肉:心筋炎
合併症
経過
- 無症状期:10-20年の無症状期
- 発症 :抗体陽性者の半数以上が心症状(拡張型心筋症)、消化器症状(巨大食道、巨大結腸)を呈する
治療
検査
予防
-Chagas病
[★]
- 英
- disease、sickness
- 関
- 疾病、不調、病害、病気、疾患