- 78歳の女性。異常行動を主訴に来院した。2年前から徐々に物忘れが目立つようになり、1年前に軽度認知機能障害(MCI)と診断された。日常生活に支障がないため経過観察されていた。1か月前、自宅で夫と昼食中に急に箸を落とした際に、夫が声をかけたが返事をせず、動作が止まって中空を見つめ、唾をコックンコックンと飲み込むような動作を繰り返していた。1分程してから突然立ち上がり、部屋の中を行ったり来たりするため、夫が制止しようとすると激しく抵抗した。30分程して徐々に会話が可能となり、普段通りの状態に戻ったが、本人はこの間のことを覚えていなかったという。このような異常行動が1週間に2、3回みられるため、心配した夫に付き添われて受診した。意識は清明。身長 148cm、体重 46kg。体温 36.2℃。脈拍 64/分、整。血圧 116/68mmHg。呼吸数 18/分。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。改訂長谷川式簡易知能評価スケール 21点(30点満点)。脳神経に異常を認めない。腱反射は正常で運動麻痺、感覚障害および運動失調を認めない。
- 考えられるのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［114A045］←［国試_114］→［114A047］
★リンクテーブル★
[★]
- 70歳の男性。息切れを主訴に来院した。最近、趣味のグラウンド・ゴルフをするときに息切れを自覚するようになり受診した。喫煙歴はない。心音はⅡ音の固定性分裂を認め、胸骨左縁第2肋間に収縮期雑音を聴取する。呼吸音に異常を認めない。下肢に浮腫を認めない。手指にチアノーゼ、ばち指を認めない。心電図は洞調律で不完全右脚ブロックを認める。胸部エックス線写真(別冊No.17Ａ)及び心エコー図(別冊No.17Ｂ)を別に示す。その後心臓カテーテル検査を行った。
- この患者の各部位の酸素飽和度(%)で正しいのはどれか。
|
|
SVC
|
RA
|
RV
|
PA
|
LV
|
| a
|
70
|
84
|
83
|
85
|
98
|
| b
|
70
|
69
|
83
|
85
|
98
|
| c
|
70
|
69
|
69
|
70
|
98
|
| d
|
70
|
69
|
69
|
85
|
98
|
| e
|
70
|
69
|
69
|
70
|
89
|
- SVC：上大静脈、RA：右心房、RV：右心室、PA：肺動脈、LV：左心室
[正答]
※国試ナビ4※ ［114A044］←［国試_114］→［114A046］
[★]
- 14歳の男子。1か月前からの両眼の掻痒感と1週前からの左眼視力低下を主訴に来院した。矯正視力は右 1.0、左 0.4。左上眼瞼を翻転した写真(別冊No. 18)を別に示す。
- 診断はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［114A046］←［国試_114］→［114A048］
[★]