- 32歳の女性。自転車を運転中に転倒し救急車で搬入された。意識レベルはJCSⅠ-1で、視野全体が暗く感じると訴えている。対光反射の瞳孔の写真(別冊No. 4)を別に示す。
- 障害部位はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［114B028］←［国試_114］→［114B030］
★リンクテーブル★
[★]
- 78歳の男性。食欲不振、体重減少と全身倦怠感を主訴に来院した。2年前に膵頭部癌で切除術を受けたが、1年前に肝と肺への多発転移を指摘された。本人および家族ともにこれ以上の抗癌治療を望まず、通院していなかったという。1か月前から食欲不振と5kgの体重減少をきたし、1週前から全身倦怠感も認めるようになったため再度受診した。悲痛や不眠を認めない。身長 167cm、体重 38kg。体温 36.0℃。脈拍80/分、整。血圧 100/68mmHg。呼吸数 14/分。癌悪液質と診断した。
- この時点での対応として正しいのはどれか。
- a NSAIDを投与する。
- b 抗うつ薬を投与する。
- c 抗癌治療を実施する。
- d 直ちに高カロリー輸液を行う。
- e 在宅ケアに関する患者の意向を聞く。
[正答]
※国試ナビ4※ ［114B029］←［国試_114］→［114B031］
[★]
- 23歳の女性。全身倦怠感を主訴に受診した。2週前に市販の妊娠検査薬が陽性となり来院し、子宮内に胎嚢と10mmの胎芽を認めた。10日前から悪心を自覚し、1週前から嘔吐を繰り返し、食事がほとんど摂取できていないという。性器出血や下腹部痛の訴えはない。意識は清明。身長 155cm、体重 50kg。妊娠前の体重は54kgであった。体温 37.1℃。脈拍84/分、整。血圧 122/68mmHg。呼吸数 16/分。口唇の乾燥を認める。経腟超音波検査にて頭殿長20mmの胎児と心拍動を認める。
- まず行う検査はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［114B027］←［国試_114］→［114B029］
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