- 35歳の女性。摂食早期の満腹感と心窩部痛を主訴に来院した。6か月前から摂食早期の満腹感を自覚し、特に脂っぽいものを食べると心窩部痛が出現するため受診した。便通異常はない。既往歴に特記すべきことはない。身長 158cm、体重 46kg(6か月間で3kgの体重減少)。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球 408万、Hb 12.8g/dL、Ht 39%、白血球 5,300、血小板 20万。血液生化学所見：アルブミン 4.1g/dL、総ビリルビン 0.8mg/dL、AST 21U/L、 ALT19U/L、LD 194U/L(基準 120～245)、ALP 145U/L(基準 115～359)、γ-GT 14U/L(基準 8～50)、アミラーゼ 89U/L(基準 37～160)、尿素窒素 15mg/dL、クレアチニン 0.7mg/dL、尿酸 3.9mg/dL、血糖 88mg/dL、HbA1c 5.6%(基準 4.6～6.2)、総コレステロール 176mg/dL、トリグリセリド 91mg/dL、Na 140mEq/L、K 4.3mEq/L、Cl 101mEq/L。上部消化管内視鏡検査および腹部超音波検査に異常を認めない。
- 最も考えられるのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［114A043］←［国試_114］→［114A045］
★リンクテーブル★
[★]
- 70歳の男性。息切れを主訴に来院した。最近、趣味のグラウンド・ゴルフをするときに息切れを自覚するようになり受診した。喫煙歴はない。心音はⅡ音の固定性分裂を認め、胸骨左縁第2肋間に収縮期雑音を聴取する。呼吸音に異常を認めない。下肢に浮腫を認めない。手指にチアノーゼ、ばち指を認めない。心電図は洞調律で不完全右脚ブロックを認める。胸部エックス線写真(別冊No.17Ａ)及び心エコー図(別冊No.17Ｂ)を別に示す。その後心臓カテーテル検査を行った。
- この患者の各部位の酸素飽和度(%)で正しいのはどれか。
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SVC
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RA
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RV
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PA
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LV
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| a
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70
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84
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83
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85
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98
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| b
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70
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69
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83
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85
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98
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| c
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70
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69
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69
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70
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98
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| d
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70
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69
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69
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85
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98
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| e
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70
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69
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69
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70
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89
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- SVC：上大静脈、RA：右心房、RV：右心室、PA：肺動脈、LV：左心室
[正答]
※国試ナビ4※ ［114A044］←［国試_114］→［114A046］
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- 36歳の男性。前頸部腫瘤を主訴に来院した。2か月前に初めて自覚したが、その後、腫瘤の大きさに変化はない。前頸部傍正中の舌骨付近に半球状、単発の25×25mmの柔らかい腫瘤を触れる。嚥下時にこの腫瘤は挙上する。頸部造影CT(別冊No. 16)を別に示す。
- 診断はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［114A042］←［国試_114］→［114A044］
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