- 28歳の初妊婦(1妊0産)。妊娠12週に自宅近くの診療所で実施した血液検査で異常を指摘され、妊娠16週に紹介され受診した。検査結果を表に示す。
- a ｢風疹ワクチンを接種しましょう｣
- b ｢成人T細胞白血病ウイルス感染の精密検査が必要です｣
- c ｢トキソプラズマの母子感染のリスクはありません｣
- d ｢梅毒に感染している可能性はありません｣
- e ｢出産後、赤ちゃんにC型肝炎ウイルスのワクチンを接種しましょう｣
[正答]
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★リンクテーブル★
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- 17歳の女子。体重減少を主訴に来院した。2年前から摂食量を意識的に減らすようになり、学校における定期健康診断でやせを指摘された。医療機関への受診を指導されたが受診しなかったという。その後も体重がさらに減少しており、心配した母親に付き添われて受診した。身長 150cm、体重 27kg。体温 36.1℃。脈拍 52/分、整。血圧 90/50mmHg。前腕や背部に産毛の増生を認める。下腿に軽度の圧痕浮腫を認める。
- この患者で認められる可能性が高いのはどれか。
- a GHが高値である。
- b 月経周期は正常である。
- c LH/FSH比が高値である。
- d コルチゾールが低値である。
- e 遊離トリヨードサイロニン(FT3)が高値である。
[正答]
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- 6か月の乳児。6か月児健康診査で成長障害、発達遅滞が疑われ、母親とともに受診した。意識は清明。身長 66.2cm(-0.7SD)、体重 6.0kg(-2.0SD)。体温 36.9℃。心拍数 118/分、整。血圧 90/58mmHg。①定頸を認める。②寝返りはかろうじてできるが、③お座りはできない。④顔面、頭部および下腿に新旧混在した皮下出血が散在し、⑤両足底に多数の円形の熱傷痕を認める。
- 下線部のうち虐待を疑う所見はどれか。2つ選べ。
[正答]
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