- 26歳の女性。NSAIDの追加処方を希望して来院した。15歳ころから月経時に下腹痛があり市販の鎮痛薬を常用していた。6か月前から月経痛が強くなり受診した。精査の結果、子宮と卵巣に異常がなく機能性月経困難症と診断され、NSAIDを処方された。その後も疹痛が続いたため、NSAIDを倍量にして連日服用していたという。本日、NSAIDのさらなる増量を希望して来院した。
- 追加処方にあたり注意すべき事項として誤っているのはどれか。
[正答]
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★リンクテーブル★
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- 23歳の男性。呼吸困難を主訴に来院した。2週前から続く咳嗽および喀痰、4日前から発熱がある。1か月前から喫煙を始めたという。呼吸数 22/分。SpO2 89%(room air)。心音に異常を認めない。両側背部にfine cracklesを聴取する。胸部エックス線写真で両側びまん性のすりガラス陰影および浸潤影を認める。胸部CTでは、小葉間隔壁の肥厚を伴うすりガラス陰影、区域を超えた浸潤影を認めた。肺生検組織で著明な好酸球浸潤を認めた。気管支肺胞洗浄液中の好酸球は42%と増加を認めた。
- 本疾患の特徴として誤っているのはどれか。
- a 気管支喘息の合併が多い。
- b 喫煙が誘因となり得る。
- c 初期の末梢血好酸球数は正常である。
- d 治療後の再発は少ない。
- e 副腎皮質ステロイドの反応性は良好である。
[正答]
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- A 26-year-old woman presented to the emergency room with palpitations and shortness of breath that started suddenlywhile she was eating breakfast. Although the health-screening examination performed three weeks ago showed delta wavesin herECG, echocardiography takenat anearbyhospital showed no abnormal findings. Atpresentation, she was slightlyhypotensive with a blood pressure of 96/68 mmHg. HerECGonadmission showed a narrowQRS-complex tachycardia at arate of 180/min. Neither ST elevation nor T wave abnormality was present.
- What is themostprobable diagnosis of the arrhythmia?
- a Sinus tachycardia
- b Sick sinus syndrome
- c Ventricular tachycardia
- d Supraventricular tachycardia
- e Complete atrioventricular block
[正答]
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