- 咳嗽を主訴に受診した、喫煙をしている25歳男性の問題志向型医療記録(POMR)に基づいた診療録の一部を以下に示す
- 問題リスト
- #1 乾性咳嗽①
- 初期計画
- #1 乾性咳嗽
- 診断的計画
- 胸部単純エックス線撮影②
- 血液生化学検査
- アレルギー検査
- 禁煙指導③
- 治療的計画
- 鎮咳薬処方④
- 吸入薬処方
- 教育的計画
- 禁煙外来への通院助言⑤
[正答]
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★リンクテーブル★
[★]
- 膝の膝痛を主訴に来院した患者と医師との会話を以下に示す。
- 医師「今日はどうされましたか?」
- 患者「①左の膝が痛いので来ました」
- 医師「そうですか。もう少し詳しく教えて下さい」
- 患者「②平らなところを歩いているときはそうでもないのですが、最近、階段で膝が痛くなります」
- 医師「そうなのですね。ある日急に起こったのでしょうか?」
- 患者「③いいえ、昨年末くらいからでしょうか。気付いたら階段を使うといつも痛い気がして」
- 医師「ご心配ですね」
- 患者「④はい、ひどくなって歩けなくなったら、周りに迷惑をかけるのではないかと心配です」
- 医師「それで今日はいらしたのですね」
- 患者「⑤そうです。こちらは評判も良く、家から近いので来ました」
[正答]
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[★]
- 10歳の男児の左顔面にボールが当たり、その直後から物が二重に見え、悪心が出現している。上方視の状態(別冊No. 1)を別に示す。
- 最も考えられる骨折部位はどれか。
[正答]
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