- 71歳の男性。血痰を主訴に来院した。2か月前から微熱があり、2週前から断続的に血痰の排出が続いている。かかりつけ医で糖尿病の内服加療中であるが、コントロールは良くないと言われているという。呼吸音は両側胸部にcoarse cracklesを聴取する。胸部エックス線写真(別冊No.3Ａ)及び胸部造影CT(別冊No.3Ｂ、Ｃ)を別に示す。
- 次に行うべき検査はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［114E035］←［国試_114］→［114E037］
★リンクテーブル★
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- A 42-year-old womancame to your clinic, anxious about a mass in her left breast. On physical examination, themass was hard and fixed neither to skin nor to muscle. No axillarylymph nodes were palpated on either side. Mammography showed a 2.5-cm lesion with spiculae. Histo-pathologicalfindings from thebiopsy showed an invasive ductal carcinoma. No metastases were detected on chest/abdominal CT or on bone scintigraphy.
- What isthe most appropriate plan at present?
- a Breast surgery
- b Estrogen administration
- c NSAID administration
- d Observation
- e Whole body irradiation
[正答]
※国試ナビ4※ ［114E034］←［国試_114］→［114E036］
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- 48歳の女性。排便後の出血を主訴に来院した。日頃から硬便であり、時々、排便後に肛門を拭いた紙に鮮血が付着していた。昨日、付着する血液量が多かったため受診した。
- 直腸・肛門指診の手順で誤っているのはどれか。
- a 仰臥位で診察する。
- b 手袋を着用する。
- c 肛門周囲を視診する。
- d 示指に潤滑剤を塗り肛門内に挿入する。
- e 直腸内腔や肛門管内の触診をする。
[正答]
※国試ナビ4※ ［114E036］←［国試_114］→［114E038］
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