114B041
- 次の文を読み、41、42の問いに答えよ。
- 80歳の女性。失神のため救急車で搬入された。
- 現病歴：1か月前から咳が出現し、5m歩行しても息切れするようになった。発熱や喀痰、胸痛はなく、体重が1か月で3kg増加した。本日、自宅の居間で倒れているのを家族が発見し、救急車を要請した。救急隊到着時には意識はすでに回復し清明であった。
- 既往歴：高血圧症および不眠症があり、降圧薬と睡眠薬を内服中である。
- アレルギー歴：特記すべきことはない。
- 生活歴：喫煙歴と飲酒歴はない。認知機能は正常で介護保険サービスは利用していない。夫とは8年前に死別し、現在は息子夫婦および孫3人と同居している。
- 家族歴：突然死や心疾患はなく、姉は70歳時に乳癌で死亡した。
- この患者で、失神の原因として不整脈を疑う場合に聞くべき質問はどれか。
- a ｢倒れた後、舌を噛んで口から血が出ていませんでしたか｣
- b ｢呼吸が速くなってきて、手足がしびれてきませんでしたか｣
- c ｢倒れた後、30分程度意識がもうろうとしていませんでしたか｣
- d ｢座っていたときに急に目の前が暗くなって倒れませんでしたか｣
- e ｢突然バットで殴られたような激しい頭痛の後に意識を失いませんでしたか｣