- 4歳の男児。繰り返す嘔吐を心配した母親に連れられて来院した。1か月前から時々起床後に突然の嘔吐がみられていた。1週間前から毎日起床後に嘔吐がみられるようになり、今朝から呼びかけに対する反応がやや鈍くなったため受診した。下痢や体重の減少は認めない。嘔吐の回数が増えるにつれ、転びやすくなったとのことである。意識レベルはJCSⅠ-1。体温 36.7℃。心拍数 100/分、整。血圧 80/50mmHg。呼吸数 36/分。SpO2 98%(room air)。毛細血管再充満時間 2秒未満。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。腸雑音に異常を認めない。腱反射に異常を認めない。坐位で体幹動揺を認める。指鼻試験は拙劣で、眼振と変換運動障害を認める。眼底鏡による観察で両側うっ血乳頭を認める。
- 次に行う検査として適切なのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［113E036］←［国試_113］→［113E038］
★リンクテーブル★
[★]
- 69歳の男性。排尿困難を主訴に来院した。2年前から尿線が細いことに気付いていたが年齢のためと考えていた。3か月前から排尿困難を伴うようになったため受診した。直腸指診で前立腺は腫大し、表面平滑、弾性硬で硬結を認めない。尿所見および血液生化学所見に異常を認めない。PSA 1.8ng/mL(基準 4.0以下)。腹部超音波検査で前立腺肥大(40mL)を認めた。残尿量は100mLであった。
- 適切な治療薬はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［113E035］←［国試_113］→［113E037］
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- 16歳の女子。健診で尿潜血陽性を指摘され来院した。来院時尿所見：黄褐色で軽度混濁、比重 1.020、pH 8.0、蛋白 (±)、糖 (－)、潜血 (±)、沈渣は赤血球 1未満/HPF、白血球 5～9/HPF、扁平上皮細胞 5～9/HPF、硝子円柱 1～4/WF(全視野)。
- 尿所見の評価について正しいのはどれか。
- a 膿尿はない。
- b 血尿はない。
- c 希釈尿である。
- d 酸性尿である。
- e 病的円柱がある。
[正答]
※国試ナビ4※ ［113E037］←［国試_113］→［113E039］
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