- a 他の医師の不適切な医療行為に対して忠告する。
- b 患者からのセカンドオピニオンの求めに応じる。
- c 認定を受けた専門医資格をホームページに掲載する。
- d 自身の業務に関係のない患者の電子カルテを閲覧する。
- e 判断能力のない患者の利益擁護者に病状や治療内容を説明する。
[正答]
※国試ナビ4※ ［113D075］←［国試_113］→［113E002］
★リンクテーブル★
[★]
- 83歳の女性。全身倦怠感を主訴に来院した。高血圧症と骨粗鬆症で自宅近くの診療所に通院し、サイアザイド系利尿薬と経口活性型ビタミンD3製剤を処方されていた。1か月前から腰痛が出現したためNSAIDsを処方され服用していたが、座位や歩行で疼痛が悪化するため、日中も臥床していることが多かった。2週間前から食欲がなく、食事は少量ずつ1日食2で、水分摂取も小さな湯呑茶碗でお茶を1日2～3杯飲む程度だった。3日前から全身倦怠感が出現し、次第に悪化したため受診した。4日前から排便がないが、排尿回数は日中5回、夜間2回で変化はなかった。意識は清明。身長 152cm、体重 41kg(1か月前 45kg)。体温 36.2℃。脈拍 108/分、整。血圧 152/86mmHg。尿所見：比重 1.008、蛋白 (±)、糖 (－)、潜血 1＋、沈渣は赤血球 1～4/HPF、白血球 1～4/HPF、細菌(±)。血液所見：赤血球 450万、Hb 15.2g/dL、Ht 45%、白血球 6,800、血小板 21万。血液生化学所見：総蛋白 7.2g/dL、アルブミン 3.9g/dL、AST 22U/L、ALT 18U/L、LD 250U/L(基準 176～353)、CK 152U/L(基準 30～140)、尿素窒素 52mg/dL、クレアチニン 2.8mg/dL、eGFR 13mL/分/1.73m2、Na 135mEq/L、K 4.0mEq/L、Cl 102mEq/L。CRP 0.1mg/dL。
- 腎機能障害の原因として考えられるのはどれか。3つ選べ。
[正答]
※国試ナビ4※ ［113D074］←［国試_113］→［113E001］
[★]
- a 診療録の保存義務期間は終診時から2年間である。
- b 国民健康保険組合の被保険者数は6千万人より多い。
- c 国民医療費は2005年からの10年間で3倍に増加した。
- d 介護保険第1号被保険者数は第2号被保険者数より多い。
- e 結核患者の医療費の公費負担は感染症法に規定されている。
[正答]
※国試ナビ4※ ［113E001］←［国試_113］→［113E003］
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