72歳の男性。突然の胸痛と呼吸困難とを主訴に家族に伴われて来院した。2時間前に上記症状が出現し次第に増悪している。体温36.8℃、呼吸数32/分、脈拍104/分、整。血圧96/60mmHg。胸部エックス線写真を以下に示す。
静脈路確保後にまず行うのはどれか。

※国試ナビ4※　［103I046］←［国試_103］→［103I048］

★リンクテーブル★

国試過去問	「103I046」「103I048」
リンク元	「国試 103」「緊張性気胸」

「103I046」

　　[★]

45歳の女性。健康診断で胸部異常陰影を指摘され来院した。3か月前から夕方になると物が二重に見えるようになるが翌朝は改善するため放置していた。胸部エックス線写真と胸部造影CTとを以下に示す。
診断に必要なのはどれか。2つ選べ。

[正答]

※国試ナビ4※　［103I045］←［国試_103］→［103I047］

「103I048」

　　[★]

50歳の男性。2か月前からの咳、体重減少および盗汗を主訴に来院した。2週前から血痰を認める。喫煙歴はない。胸部エックス線写真と胸部単純CTとを以下に示す。
迅速で診断に有用な検査はどれか。

a. 喀痰細胞診
b. 喀痰細菌培養
c. 喀痰抗酸菌培養
d. ツベルクリン反応
e. 喀痰Ziehl-Neelsen染色

[正答]

※国試ナビ4※　［103I047］←［国試_103］→［103I049］

「国試 103」

　　[★]

103A001	103B001	103C001	103D001	103E001	103F001	103G001	103H001	103I001
103A002	103B002	103C002	103D002	103E002	103F002	103G002	103H002	103I002
103A003	103B003	103C003	103D003	103E003	103F003	103G003	103H003	103I003
103A004	103B004	103C004	103D004	103E004	103F004	103G004	103H004	103I004
103A005	103B005	103C005	103D005	103E005	103F005	103G005	103H005	103I005
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103A007	103B007	103C007	103D007	103E007	103F007	103G007	103H007	103I007
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103A029	103B029	103C029	103D029	103E029	103F029	103G029	103H029	103I029
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	103B061			103E061		103G061		103I061
	103B062			103E062		103G062		103I062
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								103I070
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								103I079
								103I080

「緊張性気胸」

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英: tension pneumothorax
同: 弁状気胸 valvular pneumothorax
関: 自然気胸、気胸

症例

22歳男性。バイクによる自損事故で胸部を強打した。胸痛と呼吸困難を訴えたため救急車で搬送された。意識清明。脈拍120/分、血圧74/40mmHg、頚静脈怒張有り、左胸部の呼吸音消失。心濁音は右に移動している。

国試

103I047、097F019

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