- 19歳の女性。肥満を主訴にやせ薬の処方を希望して来院した。身長156cm、体重72kg。幼児期から肥満で、小学生の時にも肥満に対する指導を受けていたが、どうしてもやせることができなかった。今では自分の力だけではやせることはとうてい無理だと思うようになっている。
- a. 「私はやせ薬の処方はしません」
- b. 「薬でやせようなんてもってのほかです」
- c. 「やせようという気持ちがあればやせられるはずです」
- d. 「どういうことで今回やせたいと思うようになったのですか」
- e. 「このまま肥満が続くと生活習慣病を発症するのは間違いありません」
[正答]
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★リンクテーブル★
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- 47歳の男性。事務職員。健康診断後の保健指導のため社内診療室に来室した。身長165cm、体重70kg。脈拍68/分、整。血圧 128/82mmHg。喫煙歴はない。飲酒はビール大瓶2本/日を27年間。尿所見：蛋白(－)、糖(－)。血液生化学所見：空腹時血糖 105mg/dl、総コレステロール 230mg/dl、トリグリセリド 150mg/dl、HDL-コレステロール40mg/dl、AST 35IU/l、ALT 20IU/l、γ-GTP 80IU/l(基準8～50)。心電図に異常を認めない。摂取エネルギー量：2,800kcal/日、脂質摂取量120g/日、塩分摂取量7.5g/日、食物繊維摂取量10g/日。
- a. 減塩
- b. 節酒
- c. 低脂肪食
- d. 野菜摂取
- e. 摂取エネルギー量制限
[正答]
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- 17歳の男子。糖尿病性ケトアシドーシスによる意識障害のためチーム医療が可能な病院に搬入された。インスリン治療で意識は回復した。学校生活に戻るために、多職種メンバーによる面談を主治医は計画している。
[正答]
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