24歳の男性。2日前から急激に増強する嚥下痛と開口障害とを主訴に来院した。1週前から咽頭痛を自覚していた。体温38.4℃。白血球12,800。CRP 5.7mg/dl。咽頭所見と頸部造影CTとを以下に示す。
直ちに行うのはどれか。2つ選べ。

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★リンクテーブル★

国試過去問	「103A048」「103A046」
リンク元	「国試 103」「扁桃周囲膿瘍」

「103A048」

　　[★]

14歳の女子。呼吸困難のため搬入された。母親と口論した後に胸内苦悶を訴え、次第に呼吸が荒くなった。不安様顔貌を示している。両手足のしびれを訴え、両手の手指は硬直している。
この患者でみられるのはどれか。

a. パルスオキシメトリは血液酸素飽和度の低下を示す。
b. 血液生化学所見はLD(LDH)高値を示す。
c. 血液ガス分析はアルカローシスを示す。
d. 胸部エックス線写真は肺の過膨張を示す。
e. 心エコー図は右心負荷を示す。

[正答]

※国試ナビ4※　［103A047］←［国試_103］→［103A049］

「103A046」

　　[★]

49歳の女性。1週前からの右乳房乳頭からの分泌を主訴に来院した。右乳房に腫瘤は触知しないが、圧迫すると乳頭から血性の分泌液を認める。マンモグラムで異常を認めない。超音波検査で拡張した乳管像を認める。

最も考えられるのはどれか。

a. 乳腺炎
b. 乳腺症
c. 乳腺線維腺腫
d. 乳管内乳頭腫
e. 乳頭葉状腫瘍

[正答]

※国試ナビ4※　［103A045］←［国試_103］→［103A047］

「国試 103」

　　[★]

103A001	103B001	103C001	103D001	103E001	103F001	103G001	103H001	103I001
103A002	103B002	103C002	103D002	103E002	103F002	103G002	103H002	103I002
103A003	103B003	103C003	103D003	103E003	103F003	103G003	103H003	103I003
103A004	103B004	103C004	103D004	103E004	103F004	103G004	103H004	103I004
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								103I080

「扁桃周囲膿瘍」

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英: peritonsillar abscess
関: 扁桃周囲炎、口蓋扁桃摘出術

急性扁桃炎の状態から周囲に炎症が波及して扁桃周囲炎となり膿瘍を形成したもの
急性扁桃炎と違って、口蓋弓の突出、口蓋垂偏位、および開口障害(炎症の翼突筋への波及)が見られる

国試

104A014、103A047、096D011

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