- 26歳の女性。未経妊。過多月経を主訴に来院した。半年前から月経量は極めて多く、凝血塊の排出も自覚していた。1か月前の健康診断で著明な貧血を指摘された。身長 158 cm、体重 48 kg。尿所見: 蛋白(－)、糖(－)。血液所見：赤血球 312万、Hb 6.8 g/dl、 Ht 24％、白血球 5,800。子宮頸部細胞診はクラスII、子宮内膜細胞診は陰性。腟鏡診では、外子宮口から突出する暗赤色の腫瘍を認める。内診で子宮は正常大で可動性良好。骨盤部単純MRIのT2強調矢状断像を以下に示す。
- 対応として適切なのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［103I042］←［国試_103］→［103I044］
★リンクテーブル★
[★]
- 67歳の女性。下血を主訴に来院した。5日前から時々下腹部痛を自覚していたが、昨夜、突然暗赤色の下血をきたした。腹部は平坦、軟で、圧痛を認めない。血液所見：赤血球422万、Hb 13.2g/dl、Ht 43％、白血球 10,200、血小板 38万。血液生化学所見：総蛋白 8.2g/dl、尿素窒素 16mg/dl、クレアチニン 0.7mg/dl、総コレステロール 202mg/dl、総ビリルビン 1.2mg/dl、AST 22IU/l、ALT 30IU/l、LD<LDH> 286IU/l(基準176～353)、ALP 202IU/l(基準115～359)。CRP 1.4mg/dl。下部消化管内視鏡写真を以下に示す。
- 下血の原因はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［103I043］←［国試_103］→［103I045］
[★]
- 35歳の男性。耳鳴りを主訴に来院した。ハンマーを用いて金属の打撃を行う騒音作業に10年以上にわたり従事している。会話聴取に問題はない。
- 障害されやすい周波数域はどれか。
- a. 250Hz
- b. 500Hz
- c. 1000Hz
- d. 4000Hz
- e. 8000Hz
[正答]
※国試ナビ4※ ［103I041］←［国試_103］→［103I043］
[★]
[★]
- 英
- submucosal myoma, submucous myoma, uterine submucous myoma
- 関
- 子宮筋腫
国試