65歳の女性。突然発症した左前胸部痛と呼吸困難とを訴えて来院した。来院時、呼吸数32/分。脈拍116/分、整。血圧92/58mmHg。顔貌は苦悶様である。左胸部で呼吸音は聴取されない。胸部エックス写真を以下に示す。
この患者の治療で最も重要なのはどれか。

※国試ナビ4※　［097F018］←［国試_097］→［097F020］

国試過去問	「097F018」「097F020」
リンク元	「緊張性気胸」

「097F018」

72歳の女性。悪寒・戦慄を主訴として来院した。数日前から頻尿傾向にあったが、来院2日前から元気がなくなり食欲も低下していた。意識は清明。体温40.5℃。呼吸数21/分。脈拍104/分､整。血圧106/64mmHg。尿所見：蛋白1＋、糖(－)、潜血1＋、沈渣に赤血球2～3/1視野、白血球多数/1視野､顆粒円柱(＋)。血液所見：赤血球520万、Hb15.9g/dl、Ht45％、白血球19,100(桿状核好中球14％、分葉核好中球62％、好酸球0.5％、好塩基球0.5％、単球4％、リンパ球19％)。血清生化学所見：尿素窒素18陽g/dl、クレアチニン0.9mg/dl。動脈血ガス分析(自発呼吸、room air)：pH7.48、PaO2 85.6Torr、PaCO2 25.8Torr、HCO3- 19.0mEq/l。考えられる病態はどれか。

※国試ナビ4※　［097F017］←［国試_097］→［097F019］