30歳の女性。下肢の皮疹を主訴に来院した。3か月前から両側下肢に網目状の紅斑が出現し、1週前から小潰瘍が多発してきた。2度の流産を経験している。25歳時に脳梗塞の既往がある。

診断に有用なのはどれか。

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★リンクテーブル★

国試過去問	「103D031」「103D029」
リンク元	「国試 103」「網状皮斑」

「103D031」

　　[★]

58歳の男性。肝腫瘍の精査のため来院した。12年前に慢性C型肝炎と診断されたが放置していた。心窩部痛のため近医を受診し、腹部超音波検査で肝腫瘍を指摘された。意識は清明。身長174 cm、体重66 kg。脈拍72/分、整。血圧 120/70　mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球 486万、白血球 5,600、血小板 18万。血液生化学所見：アルブミン 4.8 g/dl、クレアチニン 0.8 mg/dl、総コレステロール 192 mg/dl、総ビリルビン 1.0 mg/dl、直接ビリルビン 0.6 mg /dl、AST 42 IU/l、ALT 58 IU/l、ALP 220 IU/l(基準115～359)。免疫学所見：HCV抗体陽性、AFP 1,200 ng/ml(基準20以下)。ICG試験(15分値)8.6%(基準10以下)。腹部超音波写真を以下に示す。この他に肝腫瘍を認めない。
　治療として最も適切なのはどれか。

a. 放射線治療
b. 肝動脈化学塞栓療法
c. 経皮的エタノール注入療法
d. 肝切除術
e. 肝移植

[正答]

※国試ナビ4※　［103D030］←［国試_103］→［103D032］

「103D029」

　　[★]

55歳の女性。マンモグラフィで異常を指摘され来院した。自覚症状はない。マンモグラムを以下に示す。

対応として適切なのはどれか。

a. 経過観察
b. 抗菌薬投与
c. 副腎皮質ステロイド投与
d. 手術
e. 放射線治療

[正答]

※国試ナビ4※　［103D028］←［国試_103］→［103D030］

「国試 103」

　　[★]

103A001	103B001	103C001	103D001	103E001	103F001	103G001	103H001	103I001
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103A004	103B004	103C004	103D004	103E004	103F004	103G004	103H004	103I004
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