- 33歳の1回経産婦。妊娠38週2日に自然陣痛が発来し、3時間後に3,150gの男児を経腟分娩した。
- Apgarスコアは9点(1分)、10点(5分)であった。分娩10分後に胎盤が自然娩出し、子宮底は臍上4cmに触れる。
- 下腹部痛はないが胎盤娩出直後から中等量の出血が持続している。
- 母体脈拍数は84/分で血圧は126/68mmHgである。
- 母体ヘモグロビン値は9.8 g/dlである。対応として適切なのはどれか。
[正答]
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★リンクテーブル★
[★]
- 3歳9か月の女児。下肢の変形を主訴に来院した。母親の妊娠・出産歴に特記すべきことはない。
- 低身長や骨変形の家族歴はない。
- 生後3か月からアトピー性皮膚炎があり、生後12か月から母親の友人の勧めで、乳製品、卵、大豆および魚を摂取していない。
- 2歳半ころから下肢の変形と歩行の異常とに気付いていた。
- 身長87cm、体重13.4kg。下肢エックス線写真を以下に示す。
- 血清で高値が予想されるのはどれか。2つ選べ。
[正答]
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- 34歳の女性。未婚。下腹部の膨満感を主訴に来院した。最終月経開始日は記憶がないと言う。
- 微熱、嘔気、全身倦怠感および手首の関節痛の訴えがあり、最近時々息苦しさを感じる。
- 既往歴に特記すべきことはない。
- 身長163cm、体重57kg。体温37℃。脈拍84/分、整。血圧96/56mmHg。
- 下肢に軽度の浮腫を認める。まず行うのはどれか。
[正答]
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