103B051

  • 次の文を読み、50~52の問いに答えよ。
  • 36歳女性。保健所でHIV検査の採血を担当している。
  • 現病歴 : 本日、30歳男性の採血時に、誤って自分の指尖部に針を刺 してしまった。
  • 既往歴 :特記すべきことはない。


  • 採血担当者に対する保健所医師の事故直後の対応で誤っているのはどれか。


  • a. 針刺し部(創部)の処置が適切に行われたかを確認する。
  • b. 妊娠の有無を確認する。
  • c. 針刺し事故によるHIVの感染の危険は約0.3%と説明する。
  • d. 採血担当者のHIV抗体の検査を1か月後に行うと説明する。
  • e. 抗HIV薬の内服は男性の抗体検査の結果が判明してからでよいと説明する。

[正答]


※国試ナビ4※ 103B050]←[国試_103]→[103B052



★リンクテーブル★
国試過去問103B052」「103B050
リンク元国試 103」「針刺し事故

103B052」

  [★]

  • 次の文を読み、50~52の問いに答えよ。
  • 36歳女性。保健所でHIV検査の採血を担当している。
  • 現病歴 : 本日、30歳男性の採血時に、誤って自分の指尖部に針を刺 してしまった。
  • 既往歴 :特記すべきことはない。
  • 検査の結果、男性はHIV抗体陽性であった。この採血担当者に対する今後の対応として適切なのはどれか。2つ選べ。
  • a. 妊娠していれば中絶を勧める。
  • b. 心のケアの専門家に紹介する。
  • c. 公務災害の申請は感染の成立後に行う。
  • d. 抗HIV薬の投与をエイズ患者と同じプロトコルで行う。
  • e. 感染非成立が確認できるまで定期的に抗体検査を行う。

[正答]


※国試ナビ4※ 103B051]←[国試_103]→[103B053

103B050」

  [★]

  • 次の文を読み、50~52の問いに答えよ。
  • 36歳女性。保健所でHIV検査の採血を担当している。
  • 現病歴 : 本日、30歳男性の採血時に、誤って自分の指尖部に針を刺 してしまった。
  • 既往歴 :特記すべきことはない。
  • 採血担当者に対する血液検査で必要がないのはどれか。

[正答]


※国試ナビ4※ 103B049]←[国試_103]→[103B051

国試 103」

  [★]

103A001 103B001 103C001 103D001 103E001 103F001 103G001 103H001 103I001
103A002 103B002 103C002 103D002 103E002 103F002 103G002 103H002 103I002
103A003 103B003 103C003 103D003 103E003 103F003 103G003 103H003 103I003
103A004 103B004 103C004 103D004 103E004 103F004 103G004 103H004 103I004
103A005 103B005 103C005 103D005 103E005 103F005 103G005 103H005 103I005
103A006 103B006 103C006 103D006 103E006 103F006 103G006 103H006 103I006
103A007 103B007 103C007 103D007 103E007 103F007 103G007 103H007 103I007
103A008 103B008 103C008 103D008 103E008 103F008 103G008 103H008 103I008
103A009 103B009 103C009 103D009 103E009 103F009 103G009 103H009 103I009
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103A013 103B013 103C013 103D013 103E013 103F013 103G013 103H013 103I013
103A014 103B014 103C014 103D014 103E014 103F014 103G014 103H014 103I014
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103A016 103B016 103C016 103D016 103E016 103F016 103G016 103H016 103I016
103A017 103B017 103C017 103D017 103E017 103F017 103G017 103H017 103I017
103A018 103B018 103C018 103D018 103E018 103F018 103G018 103H018 103I018
103A019 103B019 103C019 103D019 103E019 103F019 103G019 103H019 103I019
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103A024 103B024 103C024 103D024 103E024 103F024 103G024 103H024 103I024
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103A026 103B026 103C026 103D026 103E026 103F026 103G026 103H026 103I026
103A027 103B027 103C027 103D027 103E027 103F027 103G027 103H027 103I027
103A028 103B028 103C028 103D028 103E028 103F028 103G028 103H028 103I028
103A029 103B029 103C029 103D029 103E029 103F029 103G029 103H029 103I029
103A030 103B030 103C030 103D030 103E030 103F030 103G030 103H030 103I030
103A031 103B031 103C031 103D031 103E031 103F031 103G031 103H031 103I031
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103A033 103B033   103D033 103E033   103G033 103H033 103I033
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103A035 103B035   103D035 103E035   103G035 103H035 103I035
103A036 103B036   103D036 103E036   103G036 103H036 103I036
103A037 103B037   103D037 103E037   103G037 103H037 103I037
103A038 103B038   103D038 103E038   103G038 103H038 103I038
103A039 103B039   103D039 103E039   103G039   103I039
103A040 103B040   103D040 103E040   103G040   103I040
103A041 103B041   103D041 103E041   103G041   103I041
103A042 103B042   103D042 103E042   103G042   103I042
103A043 103B043   103D043 103E043   103G043   103I043
103A044 103B044   103D044 103E044   103G044   103I044
103A045 103B045   103D045 103E045   103G045   103I045
103A046 103B046   103D046 103E046   103G046   103I046
103A047 103B047   103D047 103E047   103G047   103I047
103A048 103B048   103D048 103E048   103G048   103I048
103A049 103B049   103D049 103E049   103G049   103I049
103A050 103B050   103D050 103E050   103G050   103I050
103A051 103B051   103D051 103E051   103G051   103I051
103A052 103B052   103D052 103E052   103G052   103I052
103A053 103B053   103D053 103E053   103G053   103I053
103A054 103B054   103D054 103E054   103G054   103I054
103A055 103B055   103D055 103E055   103G055   103I055
103A056 103B056   103D056 103E056   103G056   103I056
103A057 103B057   103D057 103E057   103G057   103I057
103A058 103B058   103D058 103E058   103G058   103I058
103A059 103B059   103D059 103E059   103G059   103I059
103A060 103B060   103D060 103E060   103G060   103I060
  103B061     103E061   103G061   103I061
  103B062     103E062   103G062   103I062
        103E063   103G063   103I063
        103E064   103G064   103I064
        103E065   103G065   103I065
        103E066   103G066   103I066
        103E067   103G067   103I067
        103E068   103G068   103I068
        103E069   103G069   103I069
                103I070
                103I071
                103I072
                103I073
                103I074
                103I075
                103I076
                103I077
                103I078
                103I079
                103I080

針刺し事故」

  [★]

needle-stick injury, needle stick injury, needle stick accident


針刺し事故の対処

  • 1.共通処理
  • 針刺しをした場合はすぐに大量の流水で血を絞り出すようにして傷口をよく洗い流し、つぎに消毒薬で消毒する。創傷面はポビドンヨードで消毒する。
  • 2. 既往歴・ワクチン歴の問診
  • 3. ワクチンの接種、γグロブリン製剤・抗ウイルス薬の投与

針さし・切創対策

  • 院内マニュアル的なもの
病原体 感染率(1) 感染率(2) 感染率(3)
HBV 20-40% 30% 約30%
HCV 1.2-10% <5% 3.5~5.0%
HIV 0.1~0.4% 0.3% 0.3~0.4%
1:院内感染予防対策ハンドブック--厚生省保健医療局監修
2:不明
3:SUB12.304

病原体別

B型肝炎ウイルス

  • 事故者の抗原、抗体(HBs抗体(-))が陰性の場合、48時間以内の早い時期に抗HBsヒト免疫グロブリンを接種する。そしてHBワクチンを接種する。

C型肝炎ウイルス

  • 肝機能のモニタリングを継続し、発症した段階で治療を行う。

HIV

  • 事故後、なるべく早期(2時間以内)に抗HIV薬の予防内服を開始。4週間予防内服する。

参考

  • 1. 針刺し事故の予防と対策 飯野四郎 日医雑誌第127巻・第3号/平成14(2002)年2月1日
[display]http://www.med.or.jp/anzen/innai/harisasi.pdf
  • 2. 針刺し事故対応マニュアル
[display]http://www.city.hiroshima.med.or.jp/hma/archive/needle.pdf

国試