52歳の男性。易疲労感と食思不振とを主訴に来院した。自動車用バッテリーの解体・再生作業に従事している。身長163cm、体重51kg。血圧142/86mmHg。眼瞼結膜は蒼白。胸腹部に異常を認めない。便潜血(－)。血液所見:赤血球370万、Hb 9.8g/dl、Ht 29%、網赤血球0.7％、白血球7,500。上部消化管造影で異常を認めない。
診断に有用な測定項目はどれか。

a. 毛髪中ヒ素
b. 血液中鉛
c. 血液中水銀
d. 尿中マンガン
e. 尿中カドミウム

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★リンクテーブル★

国試過去問	「103E048」「103E046」
リンク元	「国試 103」「鉛中毒」「無機鉛中毒」

「103E048」

　　[★]

6歳の男児。転倒しやすいことを主訴に来院した。独歩は1歳3か月。階段昇降と片足立ちとは可能だが、長距離は歩けない。両側下腿の肥大を認める。腱反射は軽度減弱。血液生化学所見：　AST 182 IU/l、ALT 134 IU/l、LD <LDH> 1,033 IU/l(基準260～530)、CK 7,855 IU/l(基準 40～200)。
指導で適切なのはどれか。3つ選べ。

a. 運動制限
b. 呼吸訓練
c. 栄養指導
d. ヘルメットの着用
e. 肢体不自由特別支援学校(養護学校)入学

[正答]

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「103E046」

　　[★]

27歳の男性。言動の変化を心配した妻に伴われて来院した。半月前から「盗聴されている」と言って部屋にこもり、仕事に行かない。時折、興奮し、食事もあまりとらないことがある。精神保健指定医が診察し入院が必要であると診断したが、本人は入院を拒んでいる。妻は入院の必要性をよく理解している。

治療形態として最も適切なのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［103E045］←［国試_103］→［103E047］

「国試 103」

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