[正答]
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- 次の文を読み、65～67の問いに答えよ。
- 42歳の女性。口渇、多飲および多尿を主訴に来院した。
- 現病歴 ： 1年前から義母の介護が始まり生活が不規則になった。1か月前から症状が出現した。
- 既往歴 ： 25歳時、アルコール性肝障害を指摘された。
- 生活歴 ： 飲酒は日本酒2合/日を22年間。喫煙歴はない。
- 家族歴 ： 姉、母親および母方祖母が糖尿病である。
- 現 症 ： 意識は清明。身長152cm、体重42kg。脈拍80/分、整。血圧154/92 mmHg。
- 検査所見： 尿所見：蛋白(-)、糖4＋、ケトン体1＋。血液所見：赤血球420万、Hb 10.8g/dl、血小板 10万。血液生化学所見：随時血糖 406mg/dl、HbA1C 10.5%。AST 88IU/l、ALT 64IU/l、LD 429IU/l(基準176～353)、クレアチニン 0.6 mg/dl。
[正答]
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- 12歳の女児。口渇と倦怠感とを主訴に来院した。2週前に咽頭痛があり、39℃台の発熱が2日続いた。1週前から口渇と倦怠感とが続いている。身長145cm、体重33kg。体温36.5℃。呼吸数30/分。脈拍104/分、整。血圧108/74mmHg。甲状腺の腫大は認めない。尿所見:蛋白(－)、糖3＋、ケトン体3＋。血液生化学所見:空腹時血糖394mg/dl、HbA1C 7.2%、総蛋白6.8g/dl、クレアチニン0.8mg/dl、総コレステロール184mg/dl。
[正答]
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