- 次の文を読み、62～64の問いに答えよ。
- 30歳の男性。交通事故のため搬入された。乗用車を運転中、急停止した大型トラックに追突し、腹部をハンドルで強打した。
- 既往歴・家族歴 ： 特記すべきことはない。
- 現 症 ： 意識は清明。身長173cm、体重68kg。体温37.8℃。呼吸数30/分。脈拍116/分、整。血圧 106/64mmHg。顔面は蒼白。上腹部に圧痛を認める。右前腕に腫脹を認める。
- 検査所見 ：血液所見：赤血球350万、Hb11.6g/dl、Ht39%、白血球 10,200、血小板 15万。血液生化学所見：血糖 110mg/dl、総蛋白 6.0g/dl、総ビリルビン0.8mg/dl、AST 23 IU/l、ALT 16 IU/l、LD 252 IU/l(基準176～353)、ALP 230 IU/l(基準115～359)。動脈血ガス分析(自発呼吸、room air)：pH 7.42、PaO2 68 Torr、PaCO2 32 Torr。
[正答]
※国試ナビ4※ ［103E063］←［国試_103］→［103E065］
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- 次の文を読み、62～64の問いに答えよ。
- 30歳の男性。交通事故のため搬入された。乗用車を運転中、急停止した大型トラックに追突し、腹部をハンドルで強打した。
- 既往歴・家族歴 ： 特記すべきことはない。
- 現 症 ： 意識は清明。身長173cm、体重68kg。体温37.8℃。呼吸数30/分。脈拍116/分、整。血圧 106/64mmHg。顔面は蒼白。上腹部に圧痛を認める。右前腕に腫脹を認める。
- 検査所見 ：血液所見：赤血球350万、Hb11.6g/dl、Ht39%、白血球 10,200、血小板 15万。血液生化学所見：血糖 110mg/dl、総蛋白 6.0g/dl、総ビリルビン0.8mg/dl、AST 23 IU/l、ALT 16 IU/l、LD 252 IU/l(基準176～353)、ALP 230 IU/l(基準115～359)。動脈血ガス分析(自発呼吸、room air)：pH 7.42、PaO2 68 Torr、PaCO2 32 Torr。
[正答]
※国試ナビ4※ ［103E062］←［国試_103］→［103E064］
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- 次の文を読み、65～67の問いに答えよ。
- 42歳の女性。口渇、多飲および多尿を主訴に来院した。
- 現病歴 ： 1年前から義母の介護が始まり生活が不規則になった。1か月前から症状が出現した。
- 既往歴 ： 25歳時、アルコール性肝障害を指摘された。
- 生活歴 ： 飲酒は日本酒2合/日を22年間。喫煙歴はない。
- 家族歴 ： 姉、母親および母方祖母が糖尿病である。
- 現 症 ： 意識は清明。身長152cm、体重42kg。脈拍80/分、整。血圧154/92 mmHg。
- 検査所見： 尿所見：蛋白(-)、糖4＋、ケトン体1＋。血液所見：赤血球420万、Hb 10.8g/dl、血小板 10万。血液生化学所見：随時血糖 406mg/dl、HbA1C 10.5%。AST 88IU/l、ALT 64IU/l、LD 429IU/l(基準176～353)、クレアチニン 0.6 mg/dl。
[正答]
※国試ナビ4※ ［103E064］←［国試_103］→［103E066］
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