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1. 周術期の栄養補給の概要 overview of perioperative nutritional support
2. 重症患者における栄養補給：概要 nutrition support in critically ill patients an overview
3. 早産児における経腸栄養に対するアプローチ approach to enteral nutrition in the premature infant
4. 嚢胞性線維症：栄養上の問題 cystic fibrosis nutritional issues
5. 中等症から重症熱傷患者に対する栄養サポートの概要 overview of nutritional support for moderate to severe burn patients

Japanese Journal

栄養指導+運動指導の極意 (特集血糖コントロールに効く「食事・運動・薬」究極の併用療法私の(秘)処方の組み合わせ術) -- (エキスパートに学ぶ! 私の(秘)処方の組み合わせ術 : 効果的な食事療法)

糖尿病ケア = The Japanese journal of diabetic caring : 患者とパートナーシップをむすぶ糖尿病療養援助 13(10), 924-926, 2016-10
NAID 40020968730

食事摂取基準と栄養指導の進化の過程

イルシー (127), 12-17, 2016-09
NAID 40020962137

ダメダメ指導にさようなら栄養指導の○と×(86)高齢肺がん終末期患者の栄養指導

Nutrition care = ニュートリションケア 9(9), 857-862, 2016-09
NAID 40020960507

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★リンクテーブル★

国試過去問	「108G043」「097A032」「101D025」「103E048」「092E040」「095A014」
関連記事	「指導」「栄養」

「108G043」

　　[★]

52歳の男性。会社の健康診断でメタボリックシンドロームを指摘され来院した。事務系の管理職でデスクワークがほとんどであり、仕事上の会食や飲酒の機会が多い。喫煙歴はなく、飲酒はほぼ毎日で、会食がある時は量が増える。運動はしない。父親が高血圧。身長 172 cm、体重 79 kg、腹囲 89 cm。血圧 142/90 mmHg。身体所見に異常を認めない。 AST 33 IU/l、ALT 38 IU/l、 γ -GTP 75 IU/l(基準 8～50)、空腹時血糖 102 mg/dl、トリグリセリド 185 mg/dl、HDLコレステロール 68mg/dl、LDLコレステロール 148 mg/dl。食事内容を記載し再診した。 3日分の食事内容を表に示す。

栄養指導として適切なのはどれか。

a　「エネルギー摂取量を減らしましょう」
b　「塩分はもう少し摂っても大丈夫です」
c　「野菜の摂取もバランスがいいですね」
d　「この程度のアルコールなら問題はありません」
e　「蛋白質をもう少し摂取するようにしましょう」

[正答]

※国試ナビ4※　［108G042］←［国試_108］→［108G044］

「097A032」

　　[★]

38歳の女性。3か月前から続く体動時の動悸と息切れとを訴えて来院した。ときどき腰痛があり、月経過多の傾向がある。眼瞼結膜は蒼白で眼球結膜に黄染を認めない。血液所見：赤血球380万、Hb7.5g/dl、Ht28％、網赤血球15‰、白血球3,500、血小板31万。血清生化学所見：総蛋白7.5g/dl、アルブミン4.2g/dl、Fe8μg/dl基準80～160)、総鉄結合能(TIBC)410μg/dl(基準290～390)、フェリチン3ng/ml(基準20～120)。

適切な対応はどれか。
(1)　婦人科的検索
(2)　栄養指導
(3)　鉄剤の投与
(4)　鎮痛薬の投与
(5)　赤血球輸血

a. (1)(2)(3)
b. (1)(2)(5)
c. (1)(4)(5)
d. (2)(3)(4)
e. (3)(4)(5)

[正答]

※国試ナビ4※　［097A031］←［国試_097］→［097A033］

「101D025」

　　[★]

86歳の男性。ケトン性アシドーシスによる意識障害のため搬入された。入院後インスリン療法で意識は回復し、通常の日常生活に戻れる目途がたった。82歳の妻と2人暮らしである。かかりつけ医から耐糖能異常に対して食事療法を受けていたが、入院までは自立した生活を送っており、散歩や庭仕事を楽しんでいた。子供はいない。

退院に向けて重要性が低いのはどれか。

a. 栄養指導
b. 家屋改造
c. ケアカンファレンス
d. かかりつけ医との相談
e. インスリン自己注射の指導

[正答]

※国試ナビ4※　［101D024］←［国試_101］→［101D026］

「103E048」

　　[★]

6歳の男児。転倒しやすいことを主訴に来院した。独歩は1歳3か月。階段昇降と片足立ちとは可能だが、長距離は歩けない。両側下腿の肥大を認める。腱反射は軽度減弱。血液生化学所見：　AST 182 IU/l、ALT 134 IU/l、LD <LDH> 1,033 IU/l(基準260～530)、CK 7,855 IU/l(基準 40～200)。
指導で適切なのはどれか。3つ選べ。