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- spirometry
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- 肺活量測定、スパイロメトリー
WordNet
- the use of a spirometer to measure vital capacity
Japanese Journal
- 呼吸機能検査の現状と新たな展開 (第58回学術集会) -- (シンポジウム4 生理機能検査の現状と新たな展開)
- 東條 尚子
- 臨床病理 : 日本臨床検査医学会誌 60(9), 875-879, 2012-09-00
- NAID 40019491327
- Meet the Expert 高齢者の慢性閉塞性肺疾患の管理 (第54回日本老年医学会学術集会記録)
- 長瀬 隆英
- 日本老年医学会雑誌 49(5), 576-578, 2012-09-00
- NAID 40019475474
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- スパイロメーターという測定装置を使って肺活量や換気量を調べます。ホース状の酸素 吸入口に口をあて、息を大きく吸って吐き出します。
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| 国試過去問 | 「099I025」「096C028」「113E050」「106H038」「114E036」「099F033」「112A074」「099F037」「095C032」「100H040」「096G096」 |
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「099I025」
- 次の文を読み、25～27の問いに答えよ。
- 78歳の男性。急にぼんやりしたり、うとうとするようになり妻と一緒に来院した。
- 現病歴 ：これまで比較的元気で身のまわりのことは、ほとんど自分で行っていた。2日前から急にぼんやりしたり、うとうとすることが多くなった。日常の行動や着衣の状態がだらしなくなり、呼びかけには応じるが反応が鈍くなった。今朝、下着に黒色の便が付着しているのに妻が気付いた。2、3日前から胃の調子が悪いと言っていた。食欲はなく、2日前までは焼酎を毎日1合飲んでいた。排便の状態は不明である。数年前から外出時にころぶことがあった。
- 既往歴 ： 40歳代からアルコール性肝障害を指摘されている。約5年前に十二指腸潰瘍に罹患した。
- 現症 ： 意識は傾眠傾向で、表情に乏しく動作は緩慢である。起立・歩行はできる。身長164cm、体重62kg。体温36.4℃。呼吸数14/分。脈拍84/分、整。血圧122/74mmHg。瞳孔は左右同大、対光反射は正常。前頭部に打撲痕がある。項部硬直はない。胸部に心雑音なく、ラ音を聴取しない。腹部は平坦で、腸雑音が減弱している。圧痛と抵抗とを認めない。肝を心窩部に2ｃｍ触知する。下肢に浮腫を認めない。両手指に振戦がある。上下肢の腱反射はやや減弱しているが病的反射はない。直腸指診で指先に黒色便の付着を認める。
- 検査所見 ： 尿所見：蛋白(－)、糖(－)。
- 血液所見：赤血球379万、Hb9.8g/dl、Ht31％、白血球4,200、血小板9万、プロトロンビン時間54％(基準80～120)。
- 血清生化学所見：総蛋白6.0g/dl、アルブミン3.2g/dl、γ-グロブリン24.7％、尿素窒素35mg/dl、クレアチニン1。2mg/dl、総コレステロール166mg/dl、トリグリセライド80mg/dl、総ビリルビン2.3mg/dl、AST74単位、ALT62単位、γ-GTP96単位(基準8～50)、Na141mEq/l、K4.5mEq/l。免疫学所見：HBs抗原陰性、HCV抗体陰性。
- この患者の診断に有用な検査はどれか。2つ選べ。
- a. 腰椎穿刺
- b. スパイロメトリ
- c. 上部消化管内視鏡検査
- d. 大腸内視鏡検査
- e. 頭部単純CT
※国試ナビ4※ ［099I024］←［国試_099］→［099I026］
「096C028」
- 次の文を読み、28～30の問いに答えよ。
- 38歳の女性。微熱と大腿部痛とを訴えて来院した。
- 現病歴 ： 2ヶ月前から全身倦怠感と微熱が続いている。一ヶ月前から階段の昇降がなんとなくおっくうになり、体動時には空咳と両側大腿部の鈍痛とを感じるようになった。関節痛や皮疹はない。
- 既往歴 ： 特記すべきことはない。
- 現症 ： 意識は清明。身長162cm、体重52kg。体温37.8℃。脈拍84/分、整。血圧118/76mmHg。皮膚、頭頸部に異常を認めない。背部の聴診で、両側下肺野にfine crackles<捻髪音>を認めるが、心音に異常はなく、心雑音もない。背部に異常を認めない。両側大腿部に筋萎縮と把握痛とを認める。四肢の近位筋力はやや低下しているが、感覚や深部腱反射は正常範囲である。
- 検査所見：尿所見：蛋白(－)、糖(－)、沈渣で赤血球 1～2 /１視野、白血球 5～10/１視野。赤沈 38 mm/１時間。血液所見：赤血球 410 万、Hb 11.0 g/dl、Ht 39 ％、白血球 6,800、血小板 26 万。血液生化学所見：総蛋白 6.0 g/dl、アルブミン 3.4 g/dl、尿素窒素 18 mg/dl、クレアチニン 0.8 mg/dl、AST 80 IU/l、ALT 40 IU/l、LD 420 IU/l (基準176～353)、CK 180 単位(基準10～40)。Na 142 mEq/l、K 4.6 mEq/l。免疫学所見：CRP 1.8 mg/dl、抗核抗体 40 倍(基準20以下)。胸部エックス線写真で両側下肺野に網状陰影を認める。
- この患者の病態把握に有用でないのはどれか。
※国試ナビ4※ ［096C027］←［国試_096］→［096C029］
「113E050」
- 79歳の男性。咳嗽と呼吸困難を主訴に来院した。
- 現病歴：半年前から咳嗽と労作時の息切れを自覚するようになった。市販の鎮咳薬を服用して様子をみていたが、症状は持続していた。3日前から咳嗽の増加と呼吸困難の悪化とを自覚したため受診した。
- 既往歴：高血圧症。生活歴：喫煙は15本/日を35年間。55歳で禁煙。飲酒は機会飲酒。家族歴：特記すべきことはない。現症：身長 162cm、体重 59kg。体温 36.5℃。脈拍 68/分、整。血圧 140/90mmHg。呼吸数 22/分。SpO2 91%(room air)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音に異常を認めない。呼吸音は背側下胸部中心にfine cracklesを聴取する。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。
- 検査所見：血液所見：赤血球 403万、Hb 12.8g/dL、Ht 31%、白血球 7,700、血小板 18万。血液生化学所見：AST 24U/L、ALT 11U/L、LD 442U/L(基準 176～353)、γ-GTP 16U/L、尿素窒素 14mg/dL、クレアチニン 0.5mg/dL、尿酸 8.8mg/dL、Na 141mEq/L、K 3.9mEq/L、Cl 105mEq/L、KL-6 1,300U/mL(基準 500未満)。CRP 0.3mg/dL。胸部CT(別冊No. 3)を別に示す。
- 診断に有用でないのはどれか。
※国試ナビ4※ ［113E049］←［国試_113］→［113E051］
「106H038」
- 次の文を読み、37、38の問いに答えよ。
- 現病歴: 10日前から夜に咳込むようになった。 4日前から自宅の階段を昇るときに息苦しさを自覚するようになり、次第に症状が増悪したため受診した。
- 既往歴 : 43歳時に尿管結石。会社の健康診断で、 45歳時に高血圧を、 55歳時に心房細動を指摘されたが、受診しなかった。
- 生活歴 : 3か月前からオウムを飼っている。
- 家族歴:父親が高血圧症で加療中。
- 現 症:意識は清明。身長167cm、体重64kg。体温36.1℃。脈拍124/分、不整。血圧146/84mmHg。呼吸数30/分。甲状腺の腫大を認めない。聴診上、 III音を聴取する。両側の胸部でcoarse cracklesを聴取する。両側の下腿に浮腫を認める。
- 検査所見:心電図で心房細動を認める。胸部エックス線写真(別冊No. 4)を別に示す。
- 次に行うべき検査として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106H037］←［国試_106］→［106I001］
「114E036」
- 71歳の男性。血痰を主訴に来院した。2か月前から微熱があり、2週前から断続的に血痰の排出が続いている。かかりつけ医で糖尿病の内服加療中であるが、コントロールは良くないと言われているという。呼吸音は両側胸部にcoarse cracklesを聴取する。胸部エックス線写真(別冊No.3Ａ)及び胸部造影CT(別冊No.3Ｂ、Ｃ)を別に示す。
- 次に行うべき検査はどれか。
※国試ナビ4※ ［114E035］←［国試_114］→［114E037］
「099F033」
- 82歳の女性。咳、痰および呼吸困難のため来院した。
※国試ナビ4※ ［099F032］←［国試_099］→［099F034］
「112A074」
- 32歳の女性。乾性咳嗽を主訴に来院した。5年前から毎年、2月から5月までの間に乾性咳嗽を自覚していたが、今年も2月から同様の症状が出現したため受診した。アレルギー性鼻炎の既往がある。喫煙歴はない。体温 36.8℃。脈拍 72/分、整。血圧 120/60mmHg。呼吸数 16/分。SpO2 99%(room air)。呼吸音に異常を認めない。胸部エックス線写真で異常を認めない。
- 次に行うべき検査として適切なのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［112A073］←［国試_112］→［112A075］
「099F037」
- 75歳の男性。2日前から38℃の発熱、咳嗽および膿性痰が出現し、労作時呼吸困難も強くなったので来院した。慢性肺気腫で通院治療を受けていた。呼吸困難はHugh-Jonesの分類IV度である。胸部エックス線写真に浸潤影を認めない。次に行う検査はどれか。
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
※国試ナビ4※ ［099F036］←［国試_099］→［099F038］
「095C032」
- 78歳の男性。慢性肺気腫で通院治療を受けている。2日前から38℃の発熱、咳嗽および膿性痰が出現し、労作時呼吸困難も強くなったので来院した。呼吸困難はHugh-Jonesの分類IV度であった。胸部エックス縮写真に浸潤影を認めない。まず行うべき検査はどれか。
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
※国試ナビ4※ ［095C031］←［国試_095］→［095C033］
「100H040」
- 75歳の男性。呼吸困難を主訴に来院した。慢性肺気腫があり治療中である。2日前から38℃の発熱、咳嗽および膿性痰が出現した。来院時、軽度の意識障害を認める。経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)は室内気吸入下で88％である。
- まず行う検査はどれか。2つ選べ。
- a. 気管支鏡検査
- b. 動脈血ガス分析
- c. 喀痰グラム染色
- d. スパイロメトリ
- e. 肺換気シンチグラフィ
※国試ナビ4※ ［100H039］←［国試_100］→［100I001］
「096G096」
- 生体機能と検査法の組合せで正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［096G095］←［国試_096］→［096G097］