尿ケトン体が陽性になる主な疾患 IMD.163
| 代謝性疾患 | 糖尿病、腎性糖尿、 糖原病 |
| 食事性 | 飢餓、高脂肪食 |
| 代謝亢進 | 甲状腺機能亢進症、 発熱、妊娠、授乳 |
UpToDate Contents
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- 1. 成人における糖尿病性ケトアシドーシスおよび高浸透圧性高血糖状態の臨床的特徴および
診断 clinical features and diagnosis of diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults - 2. アルコール性ケトアシドーシスおよび空腹時ケトアシドーシス alcoholic and fasting ketoacidosis
- 3. 幼児および小児における低血糖症の病因 etiology of hypoglycemia in infants and children
- 4. 成人における糖尿病性ケトアシドーシスおよび高浸透圧性高血糖状態の治療 treatment of diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults
- 5. ケトン食 the ketogenic diet
Japanese Journal
- 天然型IFNα少量長期投与療法による1型糖尿病発症が疑われたC型慢性肝炎の1例
- 林 武生,貝沼 茂三郎,谷合 啓明,村田 昌之,岡田 享子,澤山 泰典,古庄 憲浩,林 純
- 肝臓 52(6), 335-343, 2011-06-25
- … -RNA陽性で，ALTの再上昇あり，8月より肝庇護目的にnIFN α少量長期投与療法を開始し，治療10週目にHCV-RNAは陰性化し，同治療を継続していた．2009年7月より口渇，多飲，多尿が出現し，その後著明な高血糖，尿ケトン体陽性を認め，糖尿病性ケトーシスにて緊急入院．抗GAD抗体上昇，インスリン基礎分泌低下より1型糖尿病と診断した．強化インスリン療法にて血糖コントロールは改善した．保存血清で，本症例の抗GAD抗体 …
- NAID 10029285483
- 離島で経験した劇症1型糖尿病の2例
- 松永 宏明,小谷 和彦,石橋 和久,鯉渕 晴美,中澤 晶子,藤井 康友,紺野 啓,尾本 きよか,山田 俊幸,河野 幹彦,谷口 信行
- 自治医科大学紀要 33, 135-140, 2011-03-01
- … 著明な高血糖ならびに尿糖,尿ケトン体を認めた。 … 中等度の高血糖ならびに尿糖,尿ケトン体を認めた。 … 特に,尿ケトン体の有無を確認することは有用である。 …
- NAID 110008506978
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- ケトン体とは、脂肪が分解されてエネルギー源として利用される際にできる、脂肪分解時の中間代謝産物です。健康な方の尿にも存在しますが、試験紙法では検出されないくらい僅かな量です。このページでは、尿ケトン体の概要や ...
- 体内の脂肪酸量が増加し、ケトン体の絶対量も増加してきた場合。 このようにケトン体が正常値を超えて上昇してくる状態をケトーシス(ケトン症)と呼びます。 ケトーシスはエネルギー代謝の影響を受ける為、様々な疾患の症状として ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「110I056」「114B028」「109I026」 |
| リンク元 | 「ケトン尿」「ケトン尿症」 |
| 関連記事 | 「ケトン体」「尿」「体」 |
「110I056」
- 7歳の男児。腹痛、頻回の嘔吐および全身倦怠感を主訴に母親に連れられて来院した。この数日間、運動会の練習があり易疲労感を訴えていた。昨夜はほとんど食事をとらずに就寝した。今朝から腹痛と頻回の嘔吐とが出現し、徐々に元気がなくなり、表情に乏しく歩行もできなくなったため受診した。5歳ころから今回と同様の経過を数回繰り返している。身長 122cm、体重 18kg。体温 36.4℃。脈拍 92/分、整。顔面は蒼白。咽頭に発赤を認めない。呼気に酸臭を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。皮膚のツルゴールは低下している。
- 検査で高値を示すのはどれか。
※国試ナビ4※ ［110I055］←［国試_110］→［110I057］
「114B028」
- 23歳の女性。全身倦怠感を主訴に受診した。2週前に市販の妊娠検査薬が陽性となり来院し、子宮内に胎嚢と10mmの胎芽を認めた。10日前から悪心を自覚し、1週前から嘔吐を繰り返し、食事がほとんど摂取できていないという。性器出血や下腹部痛の訴えはない。意識は清明。身長 155cm、体重 50kg。妊娠前の体重は54kgであった。体温 37.1℃。脈拍84/分、整。血圧 122/68mmHg。呼吸数 16/分。口唇の乾燥を認める。経腟超音波検査にて頭殿長20mmの胎児と心拍動を認める。
- まず行う検査はどれか。
- a 尿ケトン体
- b 血中hCG定量
- c 甲状腺機能検査
- d 動脈血ガス分析
- e 上部消化管内視鏡検査
※国試ナビ4※ ［114B027］←［国試_114］→［114B029］
「109I026」
- 糖尿病の患者で毎日のウォーキングを積極的に勧めてよいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［109I025］←［国試_109］→［109I027］
「ケトン尿」
「ケトン尿症」
「ケトン体」
- 脂肪酸のβ酸化で生じるアセチルCoAはTCAサイクル(クエン酸サイクル)に入る。肝ミトコンドリアでは相当な割合のアセチルCoAがケトン体生成経路に入り、ケトン体を生成する。
- 飢餓状態では、ケトン体が脳血管関門を通り抜け、脳のエネルギー源となる。
ケトン体
- アセトン ←揮発性
- アセト酢酸
- D-3-ヒドロキシ酪酸(β-ヒドロキシ酪酸,3-ヒドロキシ酪酸)
ケトン体の生合成
ケトン体の代謝
検査
「尿」
臨床関連
尿中への代謝物質の異常排出
尿の色
- 褐色 ：ビリルビン(閉塞性黄疸など)
- 赤褐色