109A043

• 23歳の女性。卵巣嚢腫の精査を目的に来院した。月経は28日型、整。2週前の職場の健康診断で腹部超音波検査を受け右卵巣嚢腫を指摘された。自覚症状はない。内診で径5cmの軟らかい右付属器腫瘤を触知し、可動性は良好で圧痛を認めない。右卵巣の経腟超音波像(別冊No. 20)を別に示す。
• この腫瘤への対応として最も適切なのはどれか。

• a　骨盤部CT
• b　右付属器摘出
• c　嚢胞穿刺吸引
• d　GnRHアゴニスト療法
• e　経過観察(3か月後の再診)

[正答]

E

※国試ナビ4※　［109A042］←［国試_109］→［109A044］

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★リンクテーブル★

国試過去問	「109A044」「109A042」
リンク元	「国試 109」

「109A044」

　　[★]

• 53歳の女性。2回経妊2回経産婦。不正性器出血を主訴に来院した。50歳で閉経。3か月前から少量の性器出血が出現したため受診した。内診で子宮は鶏卵大で、右付属器が手拳大に腫大していた。血液生化学所見：LH 4.8mIU/mL、FSH 0.1mIU/mL未満(基準閉経後 30以上)、プロラクチン 4.8ng/mL(基準 15以下)、エストラジオール 270pg/mL(基準閉経後 20以下)、プロゲステロン 0.3ng/mL、CEA 0.9ng/mL(基準 5以下)、CA19-9 40U/mL(基準 37以下)、CA125 11U/mL(基準 35以下)。経腟超音波検査で子宮内膜の肥厚を認め、子宮内膜生検で子宮内膜増殖症を認める。摘出した右卵巣腫瘍のH-E染色標本(別冊No. 21)を別に示す。
• 診断はどれか。

• a　未熟奇形腫
• b　粘液性腺癌
• c　顆粒膜細胞腫
• d　Krukenberg腫瘍
• e　ディスジャーミノーマ

[正答]

C

※国試ナビ4※　［109A043］←［国試_109］→［109A045］

「109A042」

　　[★]

• 73歳の男性。排尿困難を主訴に来院した。2年前から尿線が細いことに気付いていたが年齢のためと考えていた。3か月前から排尿困難を伴うようになったため受診した。直腸指診で鶏卵大、石様硬の前立腺を触知する。PSA 45ng/mL(基準 4.0以下)。前立腺針生検で中分化腺癌(Gleason score 4+3)と病理診断された。骨シンチグラフィで多発骨転移を認める。
• まず行う治療として適切なのはどれか。

• a　放射線治療
• b　ホルモン療法
• c　抗癌化学療法
• d　前立腺全摘除術
• e　分子標的薬投与

[正答]

B

※国試ナビ4※　［109A041］←［国試_109］→［109A043］

「国試 109」

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109A001	109B001	109C001	109D001	109E001	109F001	109G001	109H001	109I001
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109A003	109B003	109C003	109D003	109E003	109F003	109G003	109H003	109I003
109A004	109B004	109C004	109D004	109E004	109F004	109G004	109H004	109I004
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