- 52歳の男性。足の激痛を主訴に来院した。昨晩、突然に右第一中足趾節関節に発赤と激痛を伴った腫脹とが出現し、自宅近くの夜問診療所で非ステロイド性抗炎症薬を投与されたが改善しないため受診した。身長 174cm、体重 80kg。尿所見:蛋白(±)、糖(-)、潜血(±)。血液所見:赤血球 471万、Hb 15.4g/dL、Ht 44%、白血球 11,000、血小板 15万。血液生化学所見:尿素窒素 30mg/dL、クレアチニン 1.5mg/dL、尿酸 9.2mg/dL。CRP 5.4mg/dL。尿酸排泄率(FEUA) 18%(基準 7~14)。
- この時点で行うべき治療と、今後、長期的に行うべき治療の組合せで正しいのはどれか。
- この時点で行うべき治療 長期的に行うべき治療
[正答]
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★リンクテーブル★
[★]
- 19歳の女性。鼻漏を主訴に来院した。数年前から鼻漏と鼻閉とが出現し、2週前から増悪したため受診した。通年性に症状があり起床時に激しい。右鼻腔の内視鏡像(別冊No. 26)を別に示す。
- 行うべき検査はどれか。
[正答]
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- 出生直後の新生児。在胎37週、2,720gで出生した。Apgarスコアは8点(1分)、10点(5分)。出生前の胎児超音波検査で水頭症を指摘された。腰仙部の写真(別冊No. 25)を別に示す。
- この病変の手術時期として適切なのはどれか。
- a 生後0~2日
- b 生後1~2週
- c 生後3~6か月
- d 1~2歳
- e 5~6歳
[正答]
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