- 66歳の男性。町工場経営。左手首の切創の治療を希望し、かかりつけの診療所に1人で受診した。受傷の状況を尋ねると「気付いたら自分でナイフで切っていた」と言葉少なに答える。表情は陰うつである。傷は浅く出血は止まっている。
- 切創の処置を終えたあと、まず行うべきなのはどれか。
- a 家族を呼ぶ。
- b 精神科受診を勧める。
- c 工場の経営状態を尋ねる。
- d 向精神薬の服用を勧める。
- e 抑うつ症状について尋ねる。
[正答]
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★リンクテーブル★
[★]
- 21歳の女性。美容師。妊娠の疑いと易疲労感とを訴えて来院した。妊娠には気付いていたが、これまで医療機関を受診しなかった。立ち仕事が多く疲れやすくなったため受診した。月経周期は不整。最終月経は記憶していない。体温 37.1℃。脈拍 64/分、整。血圧 100/76mmHg。子宮底は臍下2cmで軟らかく触知する。内診で子宮口は閉鎖しており硬である。帯下に異常を認めない。経腹超音波検査で子宮内に胎児とその心拍動とを認め、児の推定体重は妊娠22週相当である。経腟超音波検査で子宮頸管長は35mmである。切迫流早産はないと判断し、勤務を軽減する措置を講じるよう雇用者に伝えることにした。
- 医師が作成する書類はどれか。
[正答]
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[★]
- 62歳の女性。事務職。特定健康診査で異常を指摘され来院した。自覚症状はない。既往歴に特記すべきことはない。飲酒はビール 350mL、2日に1回を30年間。身長 155cm、体重 52kg、腹囲 63cm。血圧 144/92mmHg。尿所見：蛋白(-)、糖(-)。24時間蓄尿から1日の塩分摂取量は11gと推定された。血液生化学所見：AST 11IU/L、ALT 12IU/L、γ-GTP 14IU/L(基準 8～50)、トリグリセリド 45mg/dL、LDLコレステロール 110mg/dL、HDLコレステロール 89mg/dL、血糖 91mg/dL。
- 現時点での指示として適切なのはどれか。
- a 禁酒
- b 減塩
- c 緑茶の摂取
- d 脂質摂取量の制限
- e 糖質摂取量の制限
[正答]
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