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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/12/18 09:35:09」(JST)
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- 1. ホルモン療法を用いた閉経期症状の治療 treatment of menopausal symptoms with hormone therapy
- 2. 閉経期のホルモン療法で用いる製剤 preparations for menopausal hormone therapy
- 3. 転移性ホルモン受容体陽性乳癌に対する治療アプローチ：内分泌療法 treatment approach to metastatic hormone receptor positive breast cancer endocrine therapy
- 4. 閉経期のホルモン療法：利益とリスク menopausal hormone therapy benefits and risks
- 5. 非転移性ホルモン受容体陽性乳癌に対する補助内分泌療法 adjuvant endocrine therapy for non metastatic hormone receptor positive breast cancer
Japanese Journal
- ER陽性乳癌に対するホルモン療法抵抗性への対策 (これからの乳癌診療2015-2016) -- (薬物療法)
- これからの乳癌診療, 55-62, 2016
- NAID 40020540131
- 知って得する! (新)名医の最新治療(Vol.397)食事や運動によって改善。ホルモン療法にも期待 筋力の低下(きんりょくのていか)(サルコペニア)
- 週刊朝日 120(42), 99-101, 2015-10-02
- NAID 40020590622
- 血栓リスクを考慮したOC/LEPから黄体ホルモン療法への切り替え : NET製剤の有用性
- 産婦人科の実際 64(10), 1325-1332, 2015-10
- NAID 40020624924
Related Links
- ホルモン療法は、初期治療・再発転移治療の両方で行われますが、ここでは、主に初期治療でのホルモン療法について説明します。 ホルモン療法には、エストロゲン自体を作らなくする方法と、ホルモンレセプターに付いて ...
- 女性ホルモンのエストロゲンの刺激によって、増殖する乳がんを「ホルモン受容体陽性乳がん」「ホルモン感受性乳がん」「ホルモン依存性乳がん」などと呼びます。乳がんの約7割以上がこのタイプで、ホルモン療法の対象になります。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「100C024」「099I030」「111I062」「106A036」「106H029」「111A021」「113A044」「109A042」「099A017」「113C050」「098D039」「112A008」「079A049」「104A003」 |
| リンク元 | 「内分泌療法」 |
| 拡張検索 | 「性腺刺激ホルモン療法」「黄体ホルモン療法」「癌ホルモン療法」 |
| 関連記事 | 「ホルモン」「法」「療法」 |
「100C024」
- 次の文を読み、22～24の問いに答えよ。
- 65歳の女性。閉経後の性器出血を主訴に来院した。
- 現病歴 ： 3か月前から少量の性器出血が持続し、2週前から増量している。3回経妊、3回経産。閉経52歳。
- 既往歴 ： 60歳から高血圧症で降圧薬を服用している。
- 現症 ： 身長157cm、体重68kg。体温36.4℃。脈拍72/分、整。血圧148/88mmHg。表在リンパ節に腫大を認めない。心音と呼吸音とは正常である。腹部は平坦で、腫瘤を触れない。下肢に浮腫を認めない。内診で膣分泌物は暗赤色、中等量。子宮膣部に異常を認めない。双合診で子宮体部は鵞卵大に腫大しているが、付属器は触れない。直腸診で子宮傍組織は軟らかい。
- 検査所見 ： 尿所見：蛋白(-)、糖(-)、潜血(-)。血液所見：赤血球316万、Hb10.2g/dl、Ht31％、白血球6,400、血小板28万。血清生化学所見：総蛋白7.2g/dl、アルブミン4.8g/dl、尿素窒素18mg/dl、クレアチニン1.3mg/dl、AST18単位、ALT14単位、LDH248単位(基準176～353)。免疫学所見：CEA3.7ng/ml(基準5以下)、CA19-9 33U/ml(基準37以下)、CA125 248U/ml(基準35以下)。子宮頸部細胞診クラスⅠ。胸部エックス線撮影で異常を認めない。経膣超音波写真を以下に示す。
- 全身検索で遠隔転移を認めなかった。治療法として最も適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［100C023］←［国試_100］→［100C025］
「099I030」
- 次の文を読み、28～30の問いに答えよ。
- 28歳の男性。左陰嚢の無痛性腫大を主訴に来院した。
- 現病歴 ：6か月前に左陰嚢の腫れに気付き、その後徐々に増大してきた。疼痛はなかった。
- 既往歴・家族歴 ： 特記すべきことはない。
- 現症 ： 意識は清明。身長176cm、体重68kg。体温36.1℃。脈拍68/分、整。血圧110/72mmHg。身体所見で胸腹部に異常を認めない。陰嚢皮膚と右陰嚢内容とに異常はない。左陰嚢内容は鶏卵大で一塊として硬く触知するが、圧痛と透光性とは認めない。
- 検査所見：尿所見：異常を認めない。
- 血液所見：赤血球456万、Hb15.1g/dl、白血球8,300、血小板26万。
- 血清生化学所見：総蛋白6.8g/dl、アルブミン3.9g/dl、クレアチニン0.9mg/dl、AST40単位、ALT38単位、LDH 410単位(基準176～353)。胸腹部CTで両肺に多発性結節影と傍大動脈リンパ節の腫脹とを認める。
- 入院後経過 ： 精巣腫瘍と診断し、高位精巣摘除術を施行した。
- 対応として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［099I029］←［国試_099］→［100A001］
「111I062」
- 71歳の女性。体重減少を主訴に来院した。この2か月間で体重が2kg減少している。食欲は正常で全身倦怠感はないという。3週間前から両下肢のむくみを自覚している。身長 150cm、体重 48kg。体温 36.2℃。血圧 136/84mmHg。尿所見：蛋白(－)、糖(－)、沈渣に赤血球 10～20/1視野、白血球5～10/1視野。血液所見：赤血球 380万、Hb 11.2g/dL、Ht 38%、白血球 6,700、血小板 17万。血液生化学所見：総蛋白 6.9g/dL、アルブミン 3.7g/dL、総ビリルビン 1.1mg/dL、AST 31U/L、ALT 38U/L、LD 412U/L(基準 176～353)、尿素窒素 28mg/dL、クレアチニン 1.0mg/dL、尿酸 6.4mg/dL、血糖 96mg/dL、Na 137mEq/L、K 4.3mEq/L、Cl 114mEq/L。CRP 0.2mg/dL。胸部CTで異常を認めない。腹部造影CTの水平断像(別冊No. 16Ａ)と画像再構成による冠状断像(別冊No. 16Ｂ)とを別に示す。腹部臓器とリンパ節とに転移を認めない。
- この患者に対する適切な治療はどれか。
※国試ナビ4※ ［111I061］←［国試_111］→［111I063］
「106A036」
- 48歳の女性。 1か月前からの全身倦怠感を主訴に来院した。 42歳時に右乳癌の治療を受けている。乳癌はエストロゲン受容体陰性、 HER2陰性であった。
- 身長158cm、体重54kg。体温36.4℃。脈拍72/分、整。血圧120/60mmHg。眼球結膜に黄染を認めない。腹部は平坦、軟で、右肋骨弓下に肝の辺縁を触知する。
- 血液所見:赤血球324万、 Hb9.6g/dl、 Ht34%、白血球6,700、血小板36万。血液生化学所見:総蛋白6.8g/dl、アルブミン4.0g/dl、尿素窒素16mg/dl、クレアチニン0.7mg/dl、総ビリルビン0.6mg/dl、 AST68IU/l、 ALT80IU/l。 CA15-3 150U/ml(基準30以下)。腹部造影CT(別冊No. 13)を別に示す。治療として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106A035］←［国試_106］→［106A037］
「106H029」
- 61歳の女性。息苦しさを主訴に来院した。 3年前に乳癌に対し右乳房温存乳腺部分切除術を受けて以来、抗癌化学療法とホルモン療法とを続けている。 1週前から息苦しさを自覚し、徐々に増悪してきたため受診した。体温36.8℃。脈拍108/分、整。血圧120/80mmHg。呼吸数24/分。 SpO2 90%(room air)。右胸部で呼吸音が減弱している。下腿に浮腫を認めない。血液所見:赤血球 410万、 Hb 11.8g/dL、 Ht 38%、白血球 7,200、血小板 21万。免疫学所見: CRP 0.3mg/dL。CEA 9.2ng/mL(基準5以下)。マスクで酸素投与を開始したところ、 SpO2は95%になった。胸部エックス線写真(別冊No. 3)を別に示す。
- 現時点の対応として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106H028］←［国試_106］→［106H030］
「111A021」
- 31歳の女性。1回経妊O回経産婦。胞状奇胎の治療後に妊娠反応陽性が持続するため紹介されて来院した。1年前から不妊外来で排卵誘発薬の投与を受けていた。3か月前に妊娠反応陽性となったが、全胞状奇胎と診断され2回の子宮内容除去術を受けた。基礎体温は1相性である。内診で子宮はやや腫大、軟。超音波検査で後壁筋層内に血流豊富な径1.5cmの腫瘤を認める。脳、肝、腎臓および腟に異常を認めない。血清hCGの推移(別冊No. 2Ａ)と肺野条件の胸部CT(別冊No. 2Ｂ)とを別に示す。
- 治療として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［111A020］←［国試_111］→［111A022］
「113A044」
- 81歳の男性。嚥下困難を主訴に来院した。1か月前から嚥下困難を自覚しており、2週間前から食事摂取が困難となったため受診した。前立腺癌でホルモン療法を受けている。身長 160cm、体重 56kg。体温 36.1℃。脈拍 72/分、整。血圧 136/88mmHg。呼吸数 14/分。甲状腺の腫大を認めない。頸部リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。上部消化管内視鏡像(別冊No. 17)を別に示す。
- 考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［113A043］←［国試_113］→［113A045］
「109A042」
- 73歳の男性。排尿困難を主訴に来院した。2年前から尿線が細いことに気付いていたが年齢のためと考えていた。3か月前から排尿困難を伴うようになったため受診した。直腸指診で鶏卵大、石様硬の前立腺を触知する。PSA 45ng/mL(基準 4.0以下)。前立腺針生検で中分化腺癌(Gleason score 4+3)と病理診断された。骨シンチグラフィで多発骨転移を認める。
- まず行う治療として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［109A041］←［国試_109］→［109A043］
「099A017」
- 58歳の女性。入浴時、乳房に腫瘤を触知したため来院した。左乳房外側上部に径1.3cmの辺縁不整な腫瘤を触知する。乳頭と皮膚とに陥凹はなく、えくぼ徴候(dimpling sign)も認めない。左腋窩リンパ節を触知しない。乳房エックス線単純撮影(マンモグラフィ)と乳腺超音波検査とで、触知する腫瘤に一致して微小石灰化を伴う陰影を認める。生検の結果は浸潤性乳管癌であった。治療として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［099A016］←［国試_099］→［099A018］
「113C050」
※国試ナビ4※ ［113C049］←［国試_113］→［113C051］
「098D039」
- 71歳の男性。前立腺肥大症の診断で経尿道的前立腺切除術を受けた。病理組織診断で2切片に高分化腺癌が認められた。
- 今後の方針として最も適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［098D038］←［国試_098］→［098D040］
「112A008」
- a PDE5阻害薬(phosphodiesterase5阻害薬)投与
- b 抗癌化学療法
- c ホルモン療法
- d 経尿道的レーザー前立腺切除術
- e ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術
※国試ナビ4※ ［112A007］←［国試_112］→［112A009］
「079A049」
- 治療法との組み合わせについて適切でないのはどれ？
「104A003」
- 乳癌に対する標準治療でないのはどれか。
※国試ナビ4※ ［104A002］←［国試_104］→［104A004］
「内分泌療法」
「性腺刺激ホルモン療法」
- 英
- gonadotropin therapy, Gn therapy
- 関
- 性腺刺激ホルモン
「黄体ホルモン療法」
「癌ホルモン療法」
「ホルモン」
- 英
- hormone
古典的な定義
- 特定の内分泌腺から分泌され、血行によって運ばれ、遠隔部の特定の標的器官に作用して特異的効果を現す物質(PT.403)
例外
- 腺構造を持たない組織から分泌されるホルモンがある
- 消化管ホルモン (PT.403)
- 視床下部ホルモン (PT.403)
- 甲状腺濾胞ホルモン？
- カルシトニン？