[正答]
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★リンクテーブル★
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- 82歳の男性。易疲労感を主訴に来院した。3か月前から顔面が蒼白であることを指摘され、息切れと易疲労感とを自覚するようになった。2か月前から味覚異常と手足のしびれとを感じていた。3週前から易疲労感が増悪するため受診した。20年前に胃癌に対し胃全摘術を受けたが、10年前から自らの判断で通院をやめていた。身長 172cm、体重 56kg。体温 36.2℃。脈拍 92/分、整。血圧 102/66mmHg。呼吸数 18/分。眼瞼結膜は貧血様である。眼球結膜に黄染を認めない。下腿に軽度の浮腫を認める。下腿から遠位に感覚障害を認める。血液所見：赤血球 172万、Hb 6.8g/dL、Ht 21%、白血球 3,300、血小板 11万。血液生化学所見：総蛋白 5.8g/dL、アルブミン 2.8g/dL、総ビリルビン 1.2mg/dL、AST 24IU/L、ALT 32IU/L、LD 648IU/L(基準 176～353)、尿素窒素 11mg/dL、クレアチニン 0.9mg/dL、血糖 106mg/dL。
- まず投与すべきなのはどれか。
[正答]
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- 76歳の女性。歩行が不安定になったことを主訴に来院した。3年前にParkinson病と診断され内服治療を受けている。最近、小刻み歩行が悪化し転倒が2回あった。通所リハビリテーションを始め、歩行補助具の使用を勧められて相談のため受診した。小刻み歩行とバランス障害とを認める。徒手筋力テストで下肢は4に低下している。50歳時に関節リウマチと診断され、現在は寛解状態であるが、手指の変形は強く握力は5kg程度である。6年前に夫と死別し一人暮らしになったため軽費老人ホーム(ケアハウス)に入居している。歩行補助具の写真(別冊No. 8①～⑤)を別に示す。
- この患者に適切な歩行補助具はどれか。
[正答]
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