- 62歳の女性。事務職。特定健康診査で異常を指摘され来院した。自覚症状はない。既往歴に特記すべきことはない。飲酒はビール 350mL、2日に1回を30年間。身長 155cm、体重 52kg、腹囲 63cm。血圧 144/92mmHg。尿所見：蛋白(-)、糖(-)。24時間蓄尿から1日の塩分摂取量は11gと推定された。血液生化学所見：AST 11IU/L、ALT 12IU/L、γ-GTP 14IU/L(基準 8～50)、トリグリセリド 45mg/dL、LDLコレステロール 110mg/dL、HDLコレステロール 89mg/dL、血糖 91mg/dL。
- 現時点での指示として適切なのはどれか。
- a 禁酒
- b 減塩
- c 緑茶の摂取
- d 脂質摂取量の制限
- e 糖質摂取量の制限
[正答]
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[★]
- 25歳の初産婦。妊娠39週6日。陣痛発来のため入院した。陣痛は周期2分30秒、発作持続時間70秒。外診では第1頭位。内診で子宮口は7cm開大、展退度80%、児頭下降度はSP+3cm、子宮頸部は軟、子宮口の位置は前方である。胎胞は認めない。卵膜を介して矢状縫合を1時から7時方向に触知し、子宮口の中央部に小泉門を触れるが大泉門は触れない。
- 正しいのはどれか。
[正答]
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- 66歳の男性。町工場経営。左手首の切創の治療を希望し、かかりつけの診療所に1人で受診した。受傷の状況を尋ねると「気付いたら自分でナイフで切っていた」と言葉少なに答える。表情は陰うつである。傷は浅く出血は止まっている。
- 切創の処置を終えたあと、まず行うべきなのはどれか。
- a 家族を呼ぶ。
- b 精神科受診を勧める。
- c 工場の経営状態を尋ねる。
- d 向精神薬の服用を勧める。
- e 抑うつ症状について尋ねる。
[正答]
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