UpToDate Contents
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- 1. レジオネラ感染の治療および予防 treatment and prevention of legionella infection
- 2. レジオネラ感染の臨床症候および診断 clinical manifestations and diagnosis of legionella infection
- 3. レジオネラ感染の疫学および病因 epidemiology and pathogenesis of legionella infection
- 4. 成人における市中肺炎に対する診断的アプローチ diagnostic approach to community acquired pneumonia in adults
- 5. 成人における市中肺炎の疫学、病因、および微生物学 epidemiology pathogenesis and microbiology of community acquired pneumonia in adults
Japanese Journal
- フォーラム 感染症法と保険診療(5)レジオネラ感染症の臨床と保険診療の課題
- 藤田 次郎,比嘉 太
- 医学のあゆみ 232(7), 810-814, 2010-02-13
- NAID 40016951022
- 塩素消毒に伴う浴槽水中のトリハロメタン生成能に関する検討
- 野知 啓子,鎌田 素之,津田 宏之,岡田 誠之,赤井 仁志,縣 邦雄,紀谷 文樹,齋藤 敬子
- 空気調和・衛生工学会論文集 (142), 1-8, 2009-01-05
- … 浴場施設を利用した入浴者から発症したレジオネラ感染症が発端となり,施設内や浴槽水等は衛生管理の徹底化が図られ,細菌汚染対策がとられるようになった.一方,浴槽水の塩素消毒は公衆浴場における衛生等管理要領により遵守されているが,浴槽水中の有機汚濁物質濃度が高くなるとトリハロメタン等の消毒副生物の生成が懸念されてくる.本研究では,浴場施設における浴槽水中トリハロメタンのモニタリングを行い, …
- NAID 110007996765
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- レジオネラ症とは (2014年6月25日改訂) レジオネラ症（legionellosis）は、レジオネラ・ニューモフィラ（Legionella pneumophila）を代表とするレジオネラ属菌による細菌感染症で、その病型は劇症型の肺炎と一過性のポンティアック熱がある。
- 感染症の話トップページへ 2002年第12週号（2002年3月18日～3月24日）掲載 レジオネラ症 レジオネラ・ニューモフィラ（Legionella pneumophila ）を代表とする細菌感染症で、劇症型の肺炎と一過性のポンティアック熱がある。
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| 関連記事 | 「感染症」「感染」「症」「レジオネラ」 |
「キノロン系抗菌薬」
- 英
- quinolone antibacterial agent, quinolone
- 同
- ピリドンカルボン酸系抗菌薬 pyridone carboxylic acid anti-microbials pyridone carboxylic acid antibacterial agent
- 関
- 抗菌薬、ニューキノロン
キノロン系抗菌薬
- ピロミド酸
- ピペミド酸
- シノキサシン
- ノルフロキサシン
- エノキサシン
- オフロキサシン
- シプロフロキサシン
- トスフロキサシン
- ロメフロキサシン
- フレロキサシン
- スパルフロキサシン
- レボフロキサシン
- モキシフロキサシン
- ゲミフロキサシン gemifloxacin
概念
- クロロキンを改良してつくられた抗菌薬をキノロン系抗菌薬と呼ぶ。
- 超らせん構造の維持に関わる酵素とDNAの複合体を安定化し、DNA鎖を切断したままにしておくことにより、生存・細胞分裂を障害する。
- キノロン系抗菌薬にフッ素を導入して改良した抗菌薬がニューキノロン系抗菌薬である。
- ニューキノロン系抗菌薬はグラム陰性菌とグラム陽性菌に対して強い抗菌力を有する。
作用機序
- グラム陽性菌：DNAトポイソメラーゼIV
- グラム陰性菌：DNAジャイレース = DNAトポイソメラーゼII
副作用
- 消化器症状：(5-10%)
- 発疹：(1-2%)
- 中枢神経症状：(5%)頭痛・浮動性眩暈
- 軟骨毒性：幼弱な動物で軟骨に異常をきたす → 18歳未満は注意。妊婦には使用しない。 (ABM.106)
- 日光過敏症
- 低血糖
- アキレス腱炎、アキレス腱断裂：60歳以上の高齢者で(http://www.bmj.com/content/324/7349/1306.full)
適応
第一選択となる適応(IRE.158)
「レジオネラ症」
- 英
- Legionnaires' disease Legionnaires disease, legionellosis
- 同
- 在郷軍人病、レジオネラ病、Legionnaires病、レジオネラ感染症
- 関
- レジオネラ属
分類
概念
- 好気性、細胞内増殖を特徴とする特定のレジオネラ属による感染症
病原体
病型
- 肺炎の有無によって2つに分類される
- ポンティアック熱
- 発熱、頭痛、筋肉痛。インフルエンザ様症状。軽症。潜伏期：1-2日？
- 重症。潜伏期：3-10日？
治療
- 一般的にレジオネラ肺炎の軽症例はまれで、急速に重症化することが多いため、基本的には入院のうえ、早期に適切な抗菌薬の十分量を経静脈的投与で治療を開始。重症例に対しては2-3剤併用とする。
- 細胞内に移行しづらいβラクタム系やアミノグリコシド系は無効。
- 細胞内移行が良好な抗菌薬を選択：マクロライド系/ケトライド系、フルオロキノロン系/ニューロキノロン系、テトラサイクリン、リファンピシン、
合併症
「Legionella infection」
レジオネラ感染症、レジオネラ感染、Legionella感染症
「レジオネラ・ニューモフィラ感染」
- 英
- Legionella pneumophila infection
- 関
- レジオネラ感染症、Legionella pneumophila感染
「Legionella感染症」
「感染症」
- 英
- infectious disease
- 関
- 感染、定着、感染症法
- →宿主が病原体を追い出そうとしている状態
新興感染症
再興感染症
地域別の感染症
参考になるリンク
- 厚生労働省検疫所 - 感染症別情報トップ
- 厚生労働省検疫所 - 国別感染症情報トップ
- Centers for Disease Control and Prevention
「感染」
- 細菌が宿主の体表面、体内や組織内に付着して増殖し、定着している状態。
- 感染の成立には微生物(定着能、増殖能、細胞内進入能、毒素産生能などを総合した病原性)と宿主(排除能、殺菌能などの生体防御機構)の力関係が崩れたときに生じる
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？