- 英
- total hysterectomy, panhysterectomy
- 同
- 腟式子宮全摘術 total vaginal hysterectomy, 腹式子宮全摘術 total abdominal hysterectomy
UpToDate Contents
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- 1. 子宮摘出術の概要 overview of hysterectomy
- 2. 腹腔鏡下子宮全摘術 laparoscopic hysterectomy
- 3. 腹式子宮摘出術 abdominal hysterectomy
- 4. 腟式子宮摘出術 vaginal hysterectomy
- 5. 広汎子宮全摘出術 radical hysterectomy
Japanese Journal
- 教訓的症例から学ぶ 産婦人科診療のピットフォール 子宮全摘術後の腟断端離開 : 骨盤腹膜縫合閉鎖の必要性
- 大貫 毅,阪西 通夫,金杉 浩
- 臨床婦人科産科 68(12), 1214-1216, 2014-12
- NAID 40020279474
- 腹直筋皮弁により治癒した広汎子宮全摘術および放射線療法後の膀胱膣瘻の1例
- 遠藤 勇気,飯ヶ谷 重来,西村 泰司 [他]
- 泌尿器科紀要 = Acta urologica Japonica 60(10), 497-499, 2014-10
- NAID 40020242463
- 腟式手術 : 単純子宮全摘術および筋腫核出術 (特集 子宮筋腫診療のすべて)
- 安藤 正明,太田 啓明,羽田 智則 [他]
- 産婦人科の実際 63(10), 1343-1351, 2014-10
- NAID 40020240012
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| 国試過去問 | 「107E042」「105C023」「103G057」 |
| リンク元 | 「準広汎子宮全摘術」 |
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| 関連記事 | 「子宮」「術」「全摘」 |
「107E042」
- 38歳の初産婦。妊娠41週2日。陣痛発来のため来院した。妊娠中の経過は順調であった。入院後、陣痛は次第に増強して、4,010gの女児を経腟分娩した。陣痛発来から児娩出までに要した時間は5時間で、児娩出後5分で胎盤が自然娩出した。娩出した胎盤に欠損はない。第1度の会陰裂傷に対し縫合を行った。分娩後1時間が経過しているが、中等量の出血が持続し、ここまでの出血量は500mlに達した。意識は清明。脈拍72/分、整。血圧110/68mmHg。呼吸数24/分。下腹部痛はなく、子宮底は臍上2cmに触れる。
- まず行うのはどれか。
- a 輸血
- b 子宮全摘術
- c 抗DIC療法
- d 子宮内容除去術
- e 子宮底輪状マッサージ
※国試ナビ4※ ［107E041］←［国試_107］→［107E043］
「105C023」
- 33歳の初産婦。骨盤位のため自宅近くの産科診療所にて妊娠39週で帝王切開を受けた。その後、性器出血が持続したため、術後3時間で搬入された。意識レベルはJCS II-10。マスクで酸素投与(6L/分)されている。呼吸数24/分。臥位で脈拍140/分、整。血圧68/38mmHg。皮膚は蒼白で冷たい。腹部は平坦で、子宮底は臍下2cmに硬く触知する。腟鏡診で子宮口からの新たな出血を認めない。
- まず行うべき処置はどれか。
※国試ナビ4※ ［105C022］←［国試_105］→［105C024］
「103G057」
- 33歳の1回経産婦。妊娠38週2日に自然陣痛が発来し、3時間後に3,150gの男児を経腟分娩した。
- Apgarスコアは9点(1分)、10点(5分)であった。分娩10分後に胎盤が自然娩出し、子宮底は臍上4cmに触れる。
- 下腹部痛はないが胎盤娩出直後から中等量の出血が持続している。
- 母体脈拍数は84/分で血圧は126/68mmHgである。
- 母体ヘモグロビン値は9.8 g/dlである。対応として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［103G056］←［国試_103］→［103G058］
「準広汎子宮全摘術」
「広汎子宮全摘術」
「腹式単純子宮全摘術」
-TAH
「腹腔鏡下子宮全摘術」
「拡大子宮全摘術」
「子宮」
発生学的由来
解剖
支持構造
組織
子宮
子宮の大きさ
- 鶏卵大。(非妊娠時)逆位の前後にやや扁平な西洋梨状で長さ約7cm、幅約4cm、厚さ約2.5cm、重さ30～40g。
妊娠と子宮の大きさ、子宮底の高さ、恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
| 妊娠月数 | 子宮の大きさ | 子宮底の高さ | 恥骨結合上縁から子宮底までの長さ | |
| 第1月末 | 鶏卵大 | |||
| 第2月末 | 鵞卵大 | |||
| 第3月末 | 手拳大 | |||
| 第4月末 | 小児頭大 | 恥骨結合上2-3横指 | 12cm | （妊娠月数x3) |
| 第5月末 | 成人頭大 | 恥骨結合と臍との中央 | 15cm | |
| 第6月末 | 臍高 | 21cm | （妊娠月数x3+3) | |
| 第7月末 | 臍上2-3横指 | 24cm | ||
| 第8月末 | 剣状突起と臍との中央 | 27cm | ||
| 第9月末 | 剣状突起下2-3横指 | 30cm | ||
| 第10月末 | 剣状突起と臍との中央 | 33cm | ||
| 産褥0日分娩直後 | 臍下3横指 | 11cm | ||
| 産褥0日12時間後 | 臍高(右に傾く) | 15cm | ||
| 産褥1-2日 | 臍下1-2横指 | 12cm | ||
| 産褥3日 | 臍下3横指 | 10cm | ||
| 産褥5日 | 臍高と恥骨結合上縁との中間 | 9cm | ||
| 産褥7日(産褥1週) | 手拳大 | 恥骨結合上縁 | ||
| 産褥10日 | 腹壁から触れない | |||
| (産褥6週) | 鶏卵大 | |||
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