- 82歳の女性。筋肉痛を主訴に来院した。2週間前の朝に、急に頸部、肩甲部、腰部、殿部および大腿部に筋肉痛とこわばりを自覚し、起き上がりが困難になり、症状が持続するため受診した。意識は清明。体温 37.8℃。脈拍 84/分、整。血圧 148/86mmHg。尿所見：蛋白(－)、潜血(－)。赤沈110mm/1時間。血液所見：赤血球 312万、Hb 9.8g/dL、Ht 30%、白血球 10,200、血小板 43万。血液生化学所見：総蛋白 5.9g/dL、AST 29U/L、ALT 28U/L、LD 321U/L(基準 176～353)、CK 38U/L(基準 30～140)、尿素窒素 18mg/dL、クレアチニン 0.7mg/dL。免疫血清学所見：CRP 15mg/dL、リウマトイド因子(RF)陰性、抗核抗体陰性。
- この患者で注意すべき合併症を示唆する症状はどれか。2つ選べ。
[正答]
※国試ナビ4※ ［112A071］←［国試_112］→［112A073］
★リンクテーブル★
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- 53歳の男性。3か月前から持続する上腹部痛を主訴に来院した。25歳ごろからアルコールを多飲している。上腹部に圧痛を認める。血液生化学所見：総ビリルビン 1.0mg/dL、AST 84U/L、ALT 53U/L、ALP 258U/L(基準 115～359)、γ-GTP 110U/L(基準 8～50)、アミラーゼ 215U/L(基準 37～160)、空腹時血糖 278mg/dL、HbA1c 9.6%(基準 4.6～6.2)、CA19-9 32U/mL(基準 37以下)。腹部CT(別冊No. 37Ａ)とMRCP(別冊No. 37Ｂ)とを別に示す。
- この患者への指導として適切なのはどれか。2つ選べ。
[正答]
※国試ナビ4※ ［112A072］←［国試_112］→［112A074］
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- 64歳の女性。乳がん検診のマンモグラフィで異常を指摘され来院した。左乳房に長径約2cmの腫瘤を触知する。腫瘤は境界不明瞭で硬く圧痛を認めない。乳頭からの分泌物を認めない。マンモグラム(別冊No. 36)を別に示す。
- 次に行うべき検査はどれか。2つ選べ。
[正答]
※国試ナビ4※ ［112A070］←［国試_112］→［112A072］
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