- 88歳の男性。疲労感を主訴に来院した。1週間前に上気道炎症状があった。3日前から疲労感が強くなり、昨日から食事を摂ることができなくなった。トイレに起きるのもつらく、オムツをしていた。過去の健診で糖尿病の可能性を指摘されたことがある。現在、服薬はしていない。意識は清明。体温 35.7℃。脈拍 112/分、整。血圧 156/92mmHg。下肢に挫創を認める。
- この患者に使用した物で、標準予防策(standard precautions)の観点から感染性廃棄物として扱わないのはどれか。
- a 舌圧子を取り出した袋
- b 口腔ケアに用いたブラシ
- c 便が付着したオムツ
- d 下肢の創部にあてたガーゼ
- e 喀痰が付いたティッシュペーパー
[正答]
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★リンクテーブル★
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- 北米での医学会参加のため搭乗していた旅客機内でドクターコールがあり対応した。目的地の空港のスタッフに情報提供した方が良いと判断し、乗務員に伝えたところ、｢所見をメモして欲しい｣と依頼され記載した文面を示す。
- A 78-year-old female passenger has developed swelling of her left lower leg towards the end of a long-haul flight.
- She does not complain of any pain at rest.
- She has pitting edema of her left lower leg, but no color or temperature changes are observed.
- Calf pain is induced on dorsiflexion of her left foot.
- Because she suffers from shortness of breath, the possibility of pulmonary embolism should be considered, and transfer to an appropriate hospital is advised.
- 原因として考えられるのはどれか。
- a Acute kidney injury
- b Deep venous thrombosis
- c Femoral neck fracture
- d Heart failure
- e Peripheral arterial disease
[正答]
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- 85歳の女性。肝門部胆管癌で数か月の余命と告知されている。本人の希望で在宅医療を行っており、疼痛に対するコントロールは十分に行われている。ある日、訪問した在宅医に｢家族に迷惑がかかるから入院したい｣と本人が告げた。
- 在宅医の対応として適切でないのはどれか。
- a ｢入院という選択はありません｣
- b ｢自宅にはいたくないのですね｣
- c ｢ご家族の思いも聞いてみませんか｣
- d ｢訪問看護師も一緒に話し合いましょう｣
- e ｢何か困っていることがあれば教えてください｣
[正答]
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