- a トリグリセリドは肝臓で合成される。
- b 食事中の脂質の大部分はコレステロールである。
- c リポ蛋白リパーゼはコレステロールを分解する。
- d トリグリセリド 1gのエネルギー量は4kcalである。
- e 小腸で消化吸収された脂質の多くは門脈内に流入する。
[正答]
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[★]
- 次の文を読み、50、51の問いに答えよ。
- 56歳の男性。胸痛のため救急車で搬入された。
- 現病歴：起床時に胸痛を自覚した。10分経過しても胸痛が改善しないため救急車を要請した。救急隊の到着時、冷汗が著明で、搬送中に悪心を訴えた。建築業で普段から重労働をしているが、今回のような胸痛が起こったことはない。
- 既往歴：高血圧と高血糖とを職場の健康診断で指摘されていたが、受診はしていない。常用薬はない。アレルギーの既往歴はない。
- 生活歴：妻と息子との3人暮らし。喫煙は20本/日を36年間。飲酒は週末に焼酎を2合程度。
- 家族歴：3歳年上の兄が48歳時に心筋梗塞で死亡。
- 現症：意識は清明。表情は苦悶様である。身長 165cm、体重 84kg。体温 36.2℃。脈拍 120/分、整。血圧 160/96mmHg。呼吸数 20/分。SpO2 97%(鼻カニューラ3L/分酸素投与下)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。肥満のため頸静脈は評価できない。心雑音を聴取しない。呼吸音は両側肺下部にcoarse cracklesを聴取する。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。下肢に浮腫を認めない。
- 検査所見：尿所見：蛋白1＋、糖2＋。血液所見：赤血球 463万、Hb 13.2g/dL、Ht 40%、白血球 12,000、血小板 28万。血液生化学所見：総蛋白 6.0g/dL、アルブミン 3.2g/dL、尿素窒素 30mg/dL、クレアチニン 1.5mg/dL、血糖 230mg/dL、Na 130mEq/L、K 4.4mEq/L、Cl 97mEq/L。心筋トロポニンT迅速検査陽性。12誘導心電図で洞性頻脈と前胸部の広範なST上昇とを認める。
- 救急室で血圧が70/40mmHgまで低下した。このときみられる可能性が高い身体所見はどれか。
- a テタニー
- b 口唇の腫脹
- c 皮膚の紅潮
- d 下肢の紫斑
- e 四肢末梢の冷感
[正答]
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[★]
- 原発巣切除後に再発した転移性肝腫瘍について、最も良好な予後が期待できるのはどれか。
[正答]
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[★]