マンモグラフィ

英

mammography

同

乳房X線撮影、乳房エックス線撮影、マモグラフィー、マンモグラフィー、乳房撮影

WordNet

1. a diagnostic procedure to detect breast tumors by the use of X rays

PrepTutorEJDIC

1. (ガン早期発見用の)乳房レントゲン検査

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/08/08 20:04:22」(JST)

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マンモグラフィー検診を受ける女性

マンモグラフィー（mammography）は、乳癌の早期発見のために人の乳房をX線撮影する手法、またそのための乳房X線撮影装置のこと。 mammographyとは、「乳房」＋「画像」から作られた造語である。 近年では乳房の撮影に陽電子断層撮影(PET)の技術を用いるPEM(Positron Emission Mammography)という手法もアメリカなどで普及し始めており日本でも数か所の病院で導入されている。ただし、X線マンモグラフィーとPEMは手法としても診断方法としても全く異なる手段である。本記事では基本的にX線マンモグラフィーについて扱う。

撮影方法

受診者は、上半身裸で装置の前に立ち、乳房を装置の撮影台に載せる。 装置には圧迫板とよばれるプラスチックの板があり、これが乳房を強く撮影台に押さえつけて厚さ4～5cm程度まで圧迫する（このため、乳房に張りのある女性は若干苦痛を感じることもある。2011年には60歳代の女性があばら骨を骨折する事故もあった）。 所定の厚みになったところで、撮影となる。 通常、左右それぞれ撮影方向を変えて2枚ずつ、合計4枚撮影する。

他のX線撮影装置との相違

マンモグラフィー装置を搭載した検診車

4回ものX線曝射が必要となり、また決して快適とは言えない状態（乳房の圧迫）であるため、短時間で、できるだけ被曝を少なくするように工夫されている。撮影対象が軟部のみなので、X線の波長・エネルギーの最適値も一般撮影（主に骨格）とは大きく異なり、たとえばX線管の管電圧も一般が100kV前後であるのに対し、マンモグラフィー撮影では25-35kV程度となっている。 被曝量は、通常0.05～0.15ミリシーベルトあるいはそれ以下となっている。このような低い線量でも鮮明に撮影できるよう、早くからデジタル化（コンピューテッドラジオグラフィー）が進んだ分野でもある。 撮影装置は、上述のように乳房を圧迫し撮影方向を変化させられるよう、Cアーム（Cの字のようなアーム）の上下に、X線源と撮影台を持つ形状が一般的である。 このような事情から大型にならざるを得ないが、巡回検診車に搭載可能なタイプのものも工夫されている。

読影・診断

マンモグラフィーの画像

(左:正常、右:乳癌)

独特の、微妙な画像の読影技術を要求されるため、特に訓練を受けた医師でなければ正しく診断することは難しい。これは撮影する技師も同様である。 このため、ほぼ各国それぞれに、マンモグラフィーの撮影、診断に関わる技師や医師への専門の教育訓練や、専門医・専門技師の資格制度が用意されている。 また装置や設備（撮影装置だけでなくフィルムの読影室の環境などを含む）についても公的な基準や規約が設けられ、そうしたソフト面・ハード面を通じた管理システムがなければ、マンモグラフィーによる診断はできないと考えられている。 日本ではNPO法人日本乳がん検診精度管理中央機構（通称「精中機構」）が一元的にこうした教育・資格認定・基準策定などを行っている。この資格を持った医師・技師・施設はそれぞれ「精中機構」のホームページにて公開されているため、乳がん検診の受診者は、検診を受ける施設を決めるための指標にすることができる。

世界的には、アメリカ放射線学会（ARC）の勧告がデファクトスタンダードとして利用されており、日本の精中機構の教育内容や基準には、ARCのものを参考にローカライズされたものが見受けられる。

脚注

関連項目

• 健康診断

外部リンク

• 特定非営利活動法人 日本乳がん検診精度管理中央機構

UpToDate Contents

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• 1. 乳癌のスクリーニング：戦略および推奨 screening for breast cancer strategies and recommendations
• 2. Breast imaging for cancer screening: Mammography and ultrasonography
• 3. 乳癌のスクリーニング：有効性および害のエビデンス screening for breast cancer evidence for effectiveness and harms
• 4. 乳癌治療後の患者へのアプローチ approach to the patient following treatment for breast cancer
• 5. 乳癌の疑いがある女性の診断的評価 diagnostic evaluation of women with suspected breast cancer

Japanese Journal

• 乳がん画像診断 日本人に多い高濃度乳腺 マンモグラフィ検診で乳がんの見逃しを避けるには (最新乳がん特集)

• 池内 加寿子 [取材・文]
• がんサポート 13(4), 40-43, 2015-04
• NAID 40020401846

• 新時代での乳がん診断 乳房専用PET装置の可能性と今後の乳癌診断への影響 (ここまで進んでいる、今のマンモグラフィ(Part 2))

• 三宅 可奈江,中本 裕士
• 月刊新医療 42(1), 186-189, 2015-01
• NAID 40020303920

• 新時代での乳がん診断 トモシンセシス機能搭載マンモグラフィの導入効果 : 精密医療機関における初期使用経験から (ここまで進んでいる、今のマンモグラフィ(Part 2))

• 平川 雅和,新田 吉陽,三森 功士
• 月刊新医療 42(1), 182-185, 2015-01
• NAID 40020303903

Related Links

• NPO法人精中委（マンモグラフィ検診精度管理中央委員）

9/13 第1回乳房超音波講習会（技師対象）の申し込み終了しました。 第11回指導者研修会 資料・意見 2013年4月より本会主催の講習会，試験，更新講習会および施設画像評価に関して外税となります． AGD（平均乳腺線量）めやす ...

• マンモグラフィー：乳がんを診断する検査

... いましたが、これだけでは不十分であることがわかり、厚生労働省の指導によってマンモグラフィ が普及してきています。 なお、乳がんは女性特有のがんだと思われていますが、男性も発症します（男女比率は1:99）。男性でも乳がんが ...

• マンモグラフィ・超音波による乳がん検診 - 大阪府守口市 竹田 ...

マンモグラフィ・超音波による乳がん検診を行っています。大阪府守口市の竹田クリニック マンモグラフィ・超音波による乳がん検診 大阪府守口市 竹田クリニック 当クリニックは乳腺専門医と乳腺専門スタッフによる質の高い医療を提供 ...

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★リンクテーブル★

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関連記事	「モグラ」

「107D039」

　　[★]

• 53歳の女性。下腹部のしこりを主訴に来院した。経腟超音波検査と腹部MRIとで両側卵巣に充実性の腫瘤と少量の腹水とを認める。腫瘍マーカーはCEA 15.7ng/ml(基準5以下)、CA19-9 17.5U/ml(基準37以下)、CA125 56.7U/ml(基準35以下)。開腹時の腹部写真(別冊No.19Ａ)と摘出された卵巣腫瘍のH-E染色標本(別冊No.19Ｂ)とを別に示す。
• 診断を確定するために追加すべき検査として最も適切なのはどれか。

• a　頭部CT
• b　胸部CT
• c　マンモグラフィ
• d　上部消化管内視鏡検査
• e　下部消化管内視鏡検査

[正答]

D

※国試ナビ4※　［107D038］←［国試_107］→［107D040］

「113A054」

　　[★]

• 65歳の女性。検診のマンモグラフィで異常陰影を指摘され来院した。右乳房に長径2cmの腫瘤を触知する。腫瘤は円形、弾性硬で、可動性は良好で圧痛を認めない。乳頭からの分泌物を認めない。マンモグラム(別冊No. 23)を別に示す。乳房超音波検査で辺縁不整な低エコー腫瘤像を認める。
• 次に行うべき検査はどれか。

• a　乳管造影
• b　穿刺細胞診
• c　腹部造影CT
• d　腫瘍マーカー測定]]
• e　血中エストラジオール測定

[正答]

B

※国試ナビ4※　［113A053］←［国試_113］→［113A055］

「108A059」

　　[★]

• 64歳の女性。乳がん検診のマンモグラフィで異常を指摘され来院した。左乳房に長径約 2 cmの腫瘤を触知する。腫瘤は境界不明瞭で硬く圧痛を認めない。乳頭からの分泌物を認めない。マンモグラム (別冊 No. 29)を別に示す。
• 次に行うべき検査として適切なのはどれか。2つ選べ。

• a　血管造影
• b　乳管造影
• c　経皮的針生検
• d　乳房超音波検査
• e　骨シンチグラフィ

[正答]

CD

※国試ナビ4※　［108A058］←［国試_108］→［108A060］

「112A071」

　　[★]

• 64歳の女性。乳がん検診のマンモグラフィで異常を指摘され来院した。左乳房に長径約2cmの腫瘤を触知する。腫瘤は境界不明瞭で硬く圧痛を認めない。乳頭からの分泌物を認めない。マンモグラム(別冊No. 36)を別に示す。
• 次に行うべき検査はどれか。2つ選べ。

• a　血管造影
• b　乳管造影
• c　経皮的針生検
• d　乳房超音波検査
• e　骨シンチグラフィ

[正答]

CD

※国試ナビ4※　［112A070］←［国試_112］→［112A072］

「104D044」

　　[★]

• 48歳の女性。乳がん検診で異常を指摘され来院した。視診で異常を認めない。触診で右乳房上外側領域に2cm大の腫瘤を認める。マンモグラフィ(別冊No.15)を別に示す。
• まず行うのはどれか。

• a　乳管造影
• b　乳房超音波検査
• c　乳管内視鏡検査
• d　穿刺細胞診検査
• e　ポジトロンエミッション断層撮影 PET

[正答]

B

※国試ナビ4※　［104D043］←［国試_104］→［104D045］

「106I059」

　　[★]

• 50歳の女性。人間ドックのマンモグラフィで異常を指摘されたため来院した。両側の乳房に腫瘤を触知しない。両側の腋窩リンパ節を触知しない。持参したマンモグラフィの病変部(別冊No. 14)を別に示す。
• 診断として最も考えられるのはどれか。

• a　乳癌
• b　嚢胞
• c　乳腺症
• d　線維腺腫
• e　葉状腫瘍

[正答]

A

※国試ナビ4※　［106I058］←［国試_106］→［106I060］

「109E040」

　　[★]

• 50歳の女性。乳がん検診のマンモグラフィで乳癌を疑われ精査のため来院した。腫瘤は触知しない。検診のマンモグラム(別冊No. 5)を別に示す。
• 次に行うのはどれか。

• a　CT
• b　PET/CT
• c　超音波検査
• d　経皮的針生検
• e　マンモグラフィ再検

[正答]

C

※国試ナビ4※　［109E039］←［国試_109］→［109E041］

「107E022」

　　[★]

• 画像検査で患者の放射線被ばく線量が最も多いのはどれか。

• a　胸部単純エックス線撮影
• b　腹部ダイナミックCT
• c　骨シンチグラフィ
• d　マンモグラフィ
• e　MRCP

[正答]

B

※国試ナビ4※　［107E021］←［国試_107］→［107E023］

「乳房撮影」

　　[★]

英

mammography、mammogram

関

乳房X線撮影、乳房エックス線撮影、乳房X線像、乳房エックス線像、マモグラフィー、乳房X線撮影像、マンモグラム、マンモグラフィー、マンモグラフィ

「乳房X線撮影」

　　[★]

英

mammography、mammographic

関

乳房エックス線撮影、マモグラフィー、マンモグラフィー、マンモグラフィ、乳房撮影

「乳房エックス線撮影」

　　[★]

英

mammography、mammographic

関

乳房X線撮影、マモグラフィー、マンモグラフィー、マンモグラフィ、乳房撮影

「マモグラフィー」

　　[★]

英

mammography

関

乳房X線撮影、乳房エックス線撮影、マンモグラフィー、マンモグラフィ、乳房撮影

「mammography」

　　[★] マンモグラフィ 　 　

「マンモグラフィー」

　　[★]

英

mammography

関

乳房、超音波

• 線維腺腫：辺縁整で薄い腫瘤陰影
• 乳腺嚢胞：辺縁整で薄い腫瘤陰影
• 乳癌：辺縁不規則、辺縁不明瞭な腫瘤陰影、スピキュラ、微細線状・微細分枝状石灰化、集ぞく性あるいは区域性分布の石灰化

「陽電子放出マンモグラフィ」

　　[★]

英

positron emission mammography PEM

同

ポジトロン・ エミッション・マンモグラフィ

「モグラ」

　　[★]

英

mole

関

奇胎、モル