- 39歳の男性。性交中に鈍い音と同時に陰茎に激痛があり、痛みが持続するため受傷2時間後に来院した。圧痛は中等度であり、陰茎の腫脹が目立ち、陰茎全体と亀頭の一部が暗赤色を呈している。陰茎の写真(別冊No. 10)を別に示す。
- この病態と関連するのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［112D023］←［国試_112］→［112D025］
★リンクテーブル★
[★]
- 67歳の女性。根治的右腎摘除術後の治療効果の確認のために来院した。1年前に長径11cm大の右腎細胞癌と多発肺転移に対して、根治的右腎摘除術を受けており、術直後から肺転移巣に対してインターフェロンαの自己投与を週3回施行している。インターフェロン導入11か月後の治療効果の確認のため受診した。現在、他の疾患は認めていない。体温 36.2℃。血圧 132/84mmHg。尿所見：蛋白(－)、糖(－)、沈渣に赤血球 1～5/1視野、白血球 1～5/1視野。血液所見：赤血球 420万、Hb 12.8g/dL、Ht 41%、白血球 3,900、血小板 17万。血液生化学所見：総蛋白 7.0g/dL、アルブミン 3.8g/dL、総ビリルビン 1.1mg/dL、AST 34U/L、ALT 36U/L、LD 176U/L(基準 176～353)、γ-GTP 38U/L(基準 8～50)、尿素窒素 20mg/dL、クレアチニン 1.0mg/dL、尿酸 7.1mg/dL、血糖 96mg/dL、Na 137mEq/L、K 3.9mEq/L、Cl 104mEq/L。CRP 0.1mg/dL。心電図に異常を認めない。11か月前と今回の胸部CT(別冊No. 9)を別に示す。
- 今後の治療として適切なのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［112D022］←［国試_112］→［112D024］
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- 65歳の男性。人間ドックの腹部超音波検査で異常を指摘されたため受診した。腹部は平坦、軟で、自発痛と圧痛とを認めない。血液所見：赤血球 480万、Hb 15.8g/dL、Ht 46%、白血球 6,800、血小板 24万。血液生化学所見：アルブミン 4.3g/dL、AST 32U/L、ALT 40U/L、LD 180U/L(基準 176～353)、ALP 212U/L(基準 115～359)、γ-GTP 40U/L(基準 8～50)、アミラーゼ 73U/L(基準 37～160)、CEA 3.2ng/mL(基準5.0以下)、CA19-9 14U/mL(基準 37以下)。CRP 0.2mg/dL。腹部造影CT(別冊No. 11Ａ)とMRCP(別冊No. 11Ｂ)とを別に示す。
- 病変の質的診断を行うため次に行うべき検査はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［112D024］←［国試_112］→［112D026］
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