		商品名	一般名	発売年	一日量	極量	＋CCB	＋利尿薬
プロトタイプ		ニューロタン	ロサルタン		25-50mg	100mg		プレミネント
第一世代	臓器保護作用	ブロプレス	カンデサルタン		4-8mg	12mg	ユニシア	エカード
第一世代	AT1受容体結合力↑	ディオバン	バルサルタン		40-80mg	160mg	エックスフォージ	コディオ
第二世代	AT1受容体結合力↑↑ 臓器保護作用↑↑	オルメテック	オルメサルタン		10-20mg	40mf	レザルタス
	＋PPARγ刺激作用 (メタボサルタン)	ミカルディス	テルミサルタン		20-40mg	80mg	ミカロム	ミコンビ
	＋PPARγ刺激作用 (メタボサルタン)	イルベタン/アバプロ	イルベサルタン		50-100mg	200mg
	スパーARB	アジルバ	アジルサルタン		20mg	40mg

薬剤名	成分名	最大量		特徴
薬剤名	成分名	国内	海外
ブロプレス	カンデサルタン	12	32
ディオバン	バルサルタン	160	320	・最も薬価が安い
ミカルディス	テルミサルタン	80	80	・胆汁排泄ほぼ100%。腎機能障害例に良い
オルメテック	オルメサルタン	40	40	・ARBで唯一食事とCYP3A4に影響をうけない
ニューロタン	ロサルタン	100	100	・ARBで唯一の尿酸排泄作用。利尿剤との合剤あり。
イルベタン	イルベサルタン	200	300	・健常人、肝硬変患者、軽度～高度腎機能障害患者でAUCに差なし

	一般名	商品名	血中半減期（用量）
ACE阻害薬	長時間作用型カプトプリル	カプトリル	2.1時間（25mg）
	エナラプリル	レニベース	14時間（10mg）
	ペリンドプリル	コバシル	57時間（4mg）
	リシノプリル	ロンゲス	7.6時間（10mg）
	ベナゼプリル	チバセン	添付文書に半減期の記載なし
	イミダプリル	タナトリル	8時間（10mg）
	テモカプリル	エースコール	6.7時間（2.5mg）
	キナプリル	コナン	18.8～22.5時間（5～20mg）
	トランドラプリル	オドリック，プレラン	18.0時間（1mg）
ARB	ロサルタン	ニューロタン	ロサルタン2時間，活性代謝物4時間（50mg）
	カンデサルタン	ブロプレス	11.2時間（4mg）
	バルサルタン	ディオバン	3.9時間（80mg）
	テルミサルタン	ミカルディス	20.3時間（40mg）
	オルメサルタン	オルメテック	6.3時間（20mg）
	イルベサルタン	アバプロ，イルベタン	13.6時間（100mg）
	アジルサルタン	アジルバ	13.2時間（20mg）
DRI	アリスキレン	ラジレス	35時間（150mg）

薬剤名	成分名	高血圧	腎性高血圧	腎血管性高血圧	悪性高血圧	慢性心不全	1型糖尿病に伴う糖尿病性腎症
レニベース	エナラプリル	●	●	●	●	●
ロンゲス	リシノプリル	●				●
タナトリル	イミダプリル	●	●				●
エースコール	テモカプリル	●	●	●
コバシル	ペリンドプリル	●

一般名	製品名	規格	剤形	用法				粉砕
アラセプリル	セタプリル	12.5,25,50	錠	1日	25-75mg	1日	1-2回分服
イミダプリル	タナトリル	2.5,5,10	錠	1日	2.5-10mg	1日	1回	○
エナラプリル	レニベース	2.5,5,10	錠	1日	2.5-10mg	1日	1回
カプトプリル	カプトリル	12.5,25	錠,細粒	1日	37.5～75mg	1日	3回
キナプリル	コナン	5,10,20	錠	1日	5～20mg	1日	1回
シラザプリル	インヒベース	0.25,0.5,1	錠	1日	0.25～2mg	1日	1回	○
テモカプリル	エースコール	1,2,4	錠	1日	1～4mg	1日	1回
デラプリル	アデカット	7.5,15,30	錠	1日	15～120mg	1日	1-2回分服
トランドラプリル	オドリック	0.5,1	錠	1日	0.5～2mg	1日	1回	○
トランドラプリル	プレラン	0.5,1	錠	1日	0.5～2mg	1日	1回	○
ベナゼプリル	チバセン	2.5,5,10	錠	1日	2.5～10mg	1日	1回
ペリンドプリル	コバシル	2,4	錠	1日	2～8mg	1日	1回	○
リシノプリル	ロンゲス	5,10,20	錠	1日	2.5～20mg	1日	1回	○
リシノプリル	ゼストリル	5,10,20	錠	1日	2.5～20mg	1日	1回	○

商品名	一般名	咳嗽の報告頻度
商品名	一般名	臨床試験	使用成績調査
タナトリル	イミダプリル	2.68%	4.76%
レニベース	エナラプリル	0.99%	2.13%
コバシル	ペリンドプリル	7.1%	8.3%
ロンゲス	リシノプリル	4.76%(高血圧症患者) 7.24%(慢性心不全患者)
エースコール	テモカプリル	不詳	不詳

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薬効分類名

販売名

組成

成分・含量（1錠中）：

添加物：

禁忌

本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

血管浮腫の既往歴のある患者（アンジオテンシン変換酵素阻害剤等の薬剤による血管浮腫，遺伝性血管浮腫，後天性血管浮腫，特発性血管浮腫等）［高度の呼吸困難を伴う血管浮腫を発現することがある。］

アクリロニトリルメタリルスルホン酸ナトリウム膜（AN69(R)）を用いた血液透析施行中の患者［アナフィラキシー様症状を発現することがある。（「相互作用」の項参照）］

妊婦又は妊娠している可能性のある婦人［「妊婦，産婦，授乳婦等への投与」の項参照］

効能または効果

高血圧症

下記の状態で，ジギタリス製剤，利尿剤等の基礎治療剤を投与しても十分な効果が認められない場合慢性心不全（軽症〜中等症）

高血圧症

慢性心不全（軽症〜中等症）

慎重投与

両側性腎動脈狭窄のある患者又は片腎で腎動脈狭窄のある患者［「重要な基本的注意」の項参照］

高カリウム血症の患者［「重要な基本的注意」の項参照］

重篤な腎機能障害のある患者［「用法・用量に関連する使用上の注意」の項参照］

脳血管障害のある患者［過度の血圧低下により病態を悪化させるおそれがある。］

高齢者［「高齢者への投与」の項参照］

重大な副作用

急性腎不全（0.1〜5％未満）：急性腎不全があらわれることがある。このような異常があらわれた場合には，減量又は休薬するなど適切な処置を行うこと。

高カリウム血症（0.1％未満）：重篤な高カリウム血症があらわれることがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には，直ちに適切な処置を行うこと。

膵炎（0.1％未満）：膵炎があらわれることがある。このような異常があらわれた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。

溶血性貧血（頻度不明），血小板減少（0.1％未満）：溶血性貧血，血小板減少があらわれることがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には，本剤の投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

薬効薬理

薬理作用

抗高血圧作用

本態性高血圧症患者において，1日1回2.5〜20mg投与により血圧の日内プロフィール及び変動幅に影響を与えることなく24時間安定した降圧効果が認められた 9)。

高血圧自然発症ラット，腎性高血圧ラット，腎性高血圧イヌにおいて，著明かつ持続的な降圧作用を示した。

脳卒中易発症高血圧自然発症ラットにリシノプリルを8週間経口投与したとき，降圧作用を示すとともに，脳，心臓，腎臓等の高血圧性血管病変の進行を抑制した。

抗心不全作用

ジゴキシン製剤と利尿剤が投与されている慢性心不全患者に，リシノプリル2.5〜10mgを単回投与したとき平均動脈圧，肺動脈楔入圧，全末梢血管抵抗の低下及び心係数の増加を示した 10)。

冠動脈結紮急性心不全ラット，麻酔イヌに十二指腸内投与したとき，催不整脈作用及び抗不整脈作用を示さなかった。

冠動脈結紮慢性心不全ラットで12ヵ月の連続経口投与により，延命効果と共に，左心肥大の抑制を示した。

有効成分に関する理化学的知見

一般的名称：

化学名：

分子式：

分子量：

化学構造式：

性状：

融点：

分配係数：

★リンクテーブル★

「アンジオテンシンII受容体拮抗薬」

概念

1型アンジオテンシンII受容体拮抗薬(AT1受容体拮抗薬)

配合錠

CaB

妊婦に禁忌である理由

比較

半減期比較

「アンジオテンシン変換酵素阻害薬」

アンジオテンシン変換酵素阻害薬

=粉砕可能性

副作用

空咳の頻度

禁忌

参考

「血圧降下剤」

商品

「リン酸水素カルシウム」

「リシノプリル」

アクリロニトリルメタリルスルホン酸ナトリウム膜（AN69^(R)）を用いた血液透析施行中の患者［アナフィラキシー様症状を発現することがある。（「相互作用」の項参照）］

下記の状態で，ジギタリス製剤，利尿剤等の基礎治療剤を投与しても十分な効果が認められない場合
慢性心不全（軽症〜中等症）

本態性高血圧症患者において，1日1回2.5〜20mg投与により血圧の日内プロフィール及び変動幅に影響を与えることなく24時間安定した降圧効果が認められた ⁹⁾。

ジゴキシン製剤と利尿剤が投与されている慢性心不全患者に，リシノプリル2.5〜10mgを単回投与したとき平均動脈圧，肺動脈楔入圧，全末梢血管抵抗の低下及び心係数の増加を示した ¹⁰⁾。