angiotensin-converting enzyme antagonist

アンジオテンシン変換酵素阻害薬

WordNet

1. a drug that neutralizes or counteracts the effects of another drug
2. a muscle that relaxes while another contracts; "when bending the elbow the triceps are the antagonist"
3. any of several complex proteins that are produced by cells and act as catalysts in specific biochemical reactions
4. any of several vasoconstrictor substances (trade name Hypertensin) that cause narrowing of blood vessels (同)angiotonin, Hypertensin

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1. 対立する人,敵対者,競争相手(opponent)
2. 酵素

UpToDate Contents

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• 1. アンギオテンシン変換酵素阻害剤とアンギオテンシン受容体拮抗剤との相違 differences between angiotensin converting enzyme inhibitors and receptor blockers
• 2. 心不全におけるアンギオテンシン変換酵素阻害剤およびアンギオテンシン受容体拮抗剤：作用機序 angiotensin converting enzyme inhibitors and receptor blockers in heart failure mechanisms of action
• 3. アンギオテンシン変換酵素阻害剤およびアンギオテンシンII受容体拮抗剤の主な副作用 major side effects of angiotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin ii receptor blockers
• 4. レニン－アンギオテンシン系の概要 overview of the renin angiotensin system
• 5. 急性心筋梗塞におけるアンギオテンシン変換酵素阻害剤：作用機序 angiotensin converting enzyme inhibitors in acute myocardial infarction mechanisms of action

English Journal

• The actions of the renin-angiotensin system on cardiovascular and osmoregulatory function in embryonic chickens (Gallus gallus domesticus).

• Mueller CA1, Crossley DA 2nd2, Burggren WW2.
• Comparative biochemistry and physiology. Part A, Molecular & integrative physiology.Comp Biochem Physiol A Mol Integr Physiol.2014 Dec;178:37-45. doi: 10.1016/j.cbpa.2014.08.004. Epub 2014 Aug 20.
• Using embryonic chickens (Gallus gallus domesticus), we examined the role of the renin-angiotensin system (RAS) in cardiovascular and osmotic homeostasis through chronic captopril, an angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor. Captopril (5mgkg(-1) embryo wet mass) or saline (control) was deliver
• PMID 25149042

• Modulation of the kallikrein/kinin system by the angiotensin-converting enzyme inhibitor alleviates experimental autoimmune encephalomyelitis.

• Uzawa A1, Mori M, Taniguchi J, Kuwabara S.
• Clinical and experimental immunology.Clin Exp Immunol.2014 Nov;178(2):245-52. doi: 10.1111/cei.12413.
• Multiple sclerosis (MS) is a chronic inflammatory disease of the central nervous system (CNS). Bradykinin is the end-product of the kallikrein/kinin system, which has been recognized as an endogenous target for combating CNS inflammation. Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors influence the
• PMID 24996009

• Effect of extended follow-up in a specialized heart failure clinic on adherence to guideline recommended therapy: NorthStar Adherence Study.

• Schou M1, Gislason G, Videbaek L, Kober L, Tuxen C, Torp-Pedersen C, Hildebrandt PR, Gustafsson F; on behalf of the NorthStar Investigators.
• European journal of heart failure.Eur J Heart Fail.2014 Oct 14. doi: 10.1002/ejhf.176. [Epub ahead of print]
• AIMS: The optimal duration of a public heart failure (HF) clinic programme is unknown. This substudy of the NT-proBNP stratified follow-up in outpatient heart failure clinics (NorthStar) trial was designed to evaluate the effect of extended follow-up in an outpatient HF clinic on long-term adherence
• PMID 25311554

Japanese Journal

• Effects of Candesartan Cilexetil Compared with Amlodipine on Serum Asymmetric Dimethylarginine Levels in the Chronic Stage of Cerebral Infarction: A Preliminary Study

• Journal of Nippon Medical School 83(6), 272-276, 2016
• NAID 130005298674

• レニン－アンギオテンシン系阻害薬と血管浮腫との関連性の解析

• 医療薬学 41(8), 556-565, 2015
• NAID 130005256719

• 気管挿管管理を要したアンギオテンシン転換酵素阻害薬およびアンギオテンシンII受容体拮抗薬が原因と考えられた血管性浮腫の1例

• 日本口腔科学会雑誌 64(3), 276-282, 2015
• NAID 130005100737

Related Links

• ACE inhibitor - Wikipedia, the free encyclopedia

ACE inhibitors possess many common characteristics with another class of cardiovascular drugs, angiotensin II receptor antagonists, which are often used when patients are intolerant ...

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★リンクテーブル★

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関連記事	「angiotensin」

「アンジオテンシン変換酵素阻害薬」

　　[★]

英

angiotensin-converting enzyme inhibitor angiotensin converting enzyme inhibitor , ACE inhibitor, ACEI

同

アンジオテンシン変換酵素阻害剤 アンギオテンシン変換酵素阻害薬 アンギオテンシン変換酵素阻害剤 アンジオテンシン転換酵素阻害薬、ACE阻害薬 ACE阻害剤 ACE inhibitor、アンギオテンシン変換酵素拮抗薬, アンギオテンシン変換酵素拮抗薬, angiotensin-converting enzyme antagonist

関

アンジオテンシン, アンジオテンシン転換酵素 ACE, 1型アンジオテンシンII受容体拮抗薬 アンジオテンシンII受容体拮抗薬 ARB

アンジオテンシン変換酵素阻害薬

• カプトプリル captopril：
• デラプリル delapril：アデカット：即効型
• キナプリル quinapril：コナン：プロドラッグ
• アラセプリル alacepril：
• イミダプリル imidapril：タナトリル：空咳の頻度が少ない。糖尿病腎症に適応(腎保護)。プロドラッグ。T1/2 8hr
• シラザプリル cilazapril：インヒベース：降圧効果がレニベースより強い。T1/2 53hr
• テモカプリル temocapril：エースコール：プロドラッグ。排泄が尿中、糞中ほぼ同等であり、他のACE-Iのように腎排泄が主ではない。T1/2 22hr
• ペリンドプリル perindopril：コバシル：有効域が広く、血管リモデリングの改善効果あり。
• エナラプリル enalapril：レニベース：慢性心不全にも適応(心保護作用)
• リシノプリル lisinopril：ロンゲス：肝代謝をほとんど受けず、未変化体のまま腎から排泄

薬剤名	成分名	高血圧	腎性高血圧	腎血管性高血圧	悪性高血圧	慢性心不全	1型糖尿病に伴う糖尿病性腎症
レニベース	エナラプリル	●	●	●	●	●
ロンゲス	リシノプリル	●				●
タナトリル	イミダプリル	●	●				●
エースコール	テモカプリル	●	●	●
コバシル	ペリンドプリル	●

=粉砕可能性

一般名	製品名	規格	剤形	用法				粉砕
アラセプリル	セタプリル	12.5,25,50	錠	1日	25-75mg	1日	1-2回分服
イミダプリル	タナトリル	2.5,5,10	錠	1日	2.5-10mg	1日	1回	○
エナラプリル	レニベース	2.5,5,10	錠	1日	2.5-10mg	1日	1回
カプトプリル	カプトリル	12.5,25	錠,細粒	1日	37.5～75mg	1日	3回
キナプリル	コナン	5,10,20	錠	1日	5～20mg	1日	1回
シラザプリル	インヒベース	0.25,0.5,1	錠	1日	0.25～2mg	1日	1回	○
テモカプリル	エースコール	1,2,4	錠	1日	1～4mg	1日	1回
デラプリル	アデカット	7.5,15,30	錠	1日	15～120mg	1日	1-2回分服
トランドラプリル	オドリック	0.5,1	錠	1日	0.5～2mg	1日	1回	○
トランドラプリル	プレラン	0.5,1	錠	1日	0.5～2mg	1日	1回	○
ベナゼプリル	チバセン	2.5,5,10	錠	1日	2.5～10mg	1日	1回
ペリンドプリル	コバシル	2,4	錠	1日	2～8mg	1日	1回	○
リシノプリル	ロンゲス	5,10,20	錠	1日	2.5～20mg	1日	1回	○
リシノプリル	ゼストリル	5,10,20	錠	1日	2.5～20mg	1日	1回	○

副作用

• 咳嗽：ACEはブラジキニンを分解するキニナーゼIIと同一の酵素である。ACE阻害薬はこの酵素を阻害するが、ブラジキニンは血管拡張、血漿滲出、発痛作用に関わっている。このため咳を誘発することがある。
• 高カリウム血症：間接的に血漿中のレニン濃度が低下するためにナトリウム取り込みとカリウム排泄が低下して高カリウム血症を来す
• 低血圧
• 腎不全

空咳の頻度

• 添付文書に基づき、咳が出る頻度について考察。

商品名	一般名	咳嗽の報告頻度
		臨床試験	使用成績調査
タナトリル	イミダプリル	2.68%	4.76%
レニベース	エナラプリル	0.99%	2.13%
コバシル	ペリンドプリル	7.1%	8.3%
ロンゲス	リシノプリル	4.76%(高血圧症患者) 7.24%(慢性心不全患者)
エースコール	テモカプリル	不詳	不詳

禁忌

• 妊婦

• ブラジキニンは胎児の動脈管閉鎖に関わっている。このた、母胎にACE阻害剤を加え、ブラジキニンが増えると胎児の動脈管が閉鎖してしまう。(血管浮腫？)

• 両側性腎動脈狭窄のある患者

• 腎血流量の減少や糸球体ろ過圧の低下により急速に腎機能を悪化させるおそれ。アンジオテンシンIIによる輸出細動脈の収縮作用がblockされ、両腎共に腎血流が減少しているためにGFRの低下を代償できず腎機能の悪化をきたす。

参考

http://www.naoru.com/ace.htm

http://kanri.nkdesk.com/drags/arb.php

「angiotensin」

　　[★] アンジオテンシン