UpToDate Contents
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- 1. 頸動脈内膜剥離術および頸動脈ステント留置術の麻酔 anesthesia for carotid endarterectomy and carotid stenting
- 2. 急性冠症候群：β遮断剤の役割 acute myocardial infarction role of beta blocker therapy
- 3. 収縮能障害による心不全におけるβブロッカー使用の理論的根拠および臨床試験 rationale for and clinical trials of beta blockers in heart failure due to systolic dysfunction
- 4. 収縮能障害による心不全におけるβブロッカーの使用 use of beta blockers in heart failure due to systolic dysfunction
- 5. β遮断剤の主な副作用 major side effects of beta blockers
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- 東和薬品株式会社のシプセロン錠20（循環器官用剤）、一般名メトプロロール酒石酸塩(Metoprolol tartrate) の効果と副作用、写真、保管方法等を掲載。 ... 以前に薬を使用して、かゆみ、発疹などのアレルギー症状が出たことがある ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 高血圧・狭心症・不整脈治療剤
販売名
シプセロン錠20
組成
1錠中の有効成分：
- メトプロロール酒石酸塩・・・・・20mg
添加物：
- 乳糖水和物、セルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、カルメロースCa、無水ケイ酸、ステアリン酸Mg、ヒプロメロース、マクロゴール、タルク、酸化チタン
禁忌
本剤の成分及び他のβ-遮断剤に対し過敏症の既往歴のある患者
糖尿病性ケトアシドーシス、代謝性アシドーシスのある患者
- [本症でみられる心筋収縮力抑制を増強するおそれがある。]
高度の徐脈(著しい洞性徐脈)、房室ブロック(ＩＩ、ＩＩＩ度)、洞房ブロック、洞不全症候群のある患者
- [心刺激伝導系を抑制し、症状を悪化させるおそれがある。]
心原性ショック、肺高血圧による右心不全、うっ血性心不全の患者
- [心筋収縮力を抑制し、症状を悪化させるおそれがある。]
低血圧症の患者
- [降圧作用により症状を悪化させるおそれがある。]
重症の末梢循環障害(壊疽等)のある患者
- [症状を悪化させるおそれがある。]
未治療の褐色細胞腫の患者
- （「用法及び用量に関連する使用上の注意」の項参照）
妊婦又は妊娠している可能性のある女性
- （「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照）
効能または効果
・本態性高血圧症（軽症〜中等症）
・狭心症
・頻脈性不整脈
・本態性高血圧症（軽症〜中等症）
- 通常成人にはメトプロロール酒石酸塩として1日60〜120mgを1日3回に分割経口投与する。効果不十分な場合は240mgまで増量することができる。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
・狭心症・頻脈性不整脈
- 通常成人にはメトプロロール酒石酸塩として1日60〜120mgを1日2〜3回に分割経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
褐色細胞腫の患者では、本剤の単独投与により急激に血圧が上昇することがあるので、α-遮断剤で初期治療を行った後に本剤を投与し、常にα-遮断剤を併用すること。
慎重投与
気管支喘息、気管支痙攣のおそれのある患者
- [喘息等の症状を誘発・悪化させるおそれがあるので、気管支拡張剤を併用するなど慎重に投与すること。]
うっ血性心不全のおそれのある患者
- [心筋収縮力を抑制し、症状を誘発するおそれがあるので、観察を十分に行い、ジギタリス剤を併用するなど慎重に投与すること。]
低血糖症、コントロール不十分な糖尿病、長期間絶食状態の患者
- [低血糖症状を起こしやすく、かつ低血糖の前駆症状である頻脈等の症状をマスクしやすいので血糖値に注意すること。]
重篤な肝障害・腎障害のある患者
- [代謝又は排泄が遅延するおそれがある。]
徐脈、房室ブロック(I度)のある患者
- [心刺激伝導系を抑制し、症状を悪化させるおそれがあるので心機能に注意すること。]（「禁忌」の項参照）
異型狭心症の患者
- [症状を悪化させるおそれがある。]
甲状腺中毒症の患者
- [頻脈等の中毒症状をマスクすることがある。]（「重要な基本的注意」の項参照）
末梢循環障害(レイノー症候群、間欠性跛行症等)のある患者
- [症状を悪化させるおそれがある。]（「禁忌」の項参照）
高齢者
- （「高齢者への投与」の項参照）
小児
- （「小児等への投与」の項参照）
重大な副作用
以下のような副作用（頻度不明）があらわれることがある。これらの副作用を疑わせる臨床検査所見及び症状があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 心原性ショック
- うっ血性心不全、房室ブロック、徐脈、洞機能不全
- 喘息症状の誘発・悪化
- 肝機能障害、黄疸
有効成分に関する理化学的知見
- 白色の結晶性の粉末である。水に極めて溶けやすく、メタノール、エタノール（95）又は酢酸（100）に溶けやすい。
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- IUPAC名：2,3-ジヒドロキシブタン二酸
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「メトプロロール」
- 英
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- 化
- 酒石酸メトプロロール metoprolol tartrate
- 商
- シプセロン、セレクナート、セロケン、ゼグミューラー、メデピン、メトプリック、メルコモン、ロプレソール。Lopressor, Toprol-XL
- 関
- 血圧降下剤