- 図：NGY.286
- 内側より羊膜 amnion (inner layer)、絨毛膜 chorion(inner layer)、脱落膜 decidua
- 胎盤表面は羊膜に覆われており、絨毛膜の一部が胎盤をなしており、この外側に脱落膜がある。
UpToDate Contents
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- 1. 食物アレルゲン：臨床的特徴および交叉反応の概要 food allergens overview of clinical features and cross reactivity
- 2. 卵アレルギー：管理 egg allergy management
- 3. 卵アレルギー：臨床的特徴および診断 egg allergy clinical features and diagnosis
- 4. 卵アレルギーのある人におけるインフルエンザワクチン influenza vaccination in individuals with egg allergy
- 5. 動物由来食物アレルギーに対するアレルゲンコンポーネント検査 component testing for animal derived food allergies
Japanese Journal
- 卵膜由来間葉系幹細胞の再生医療応用を目的とした治療効果ならびに安全性に関する研究
- 石兼 真
- 福岡大学薬学集報 11(0), 17-25, 2011-03
- NAID 110008138552
- K-45 心筋梗塞に対する卵膜由来間葉系幹細胞シートの他家移植による心機能改善効果ならびに生着性に関する検討(高得点演題11 周産期,第63回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 石兼 真,Jung Kyungsook,上田 恵子,桂木 真司,根木 玲子,山中 薫,池田 智明
- 日本産科婦人科學會雜誌 63(2), 457, 2011-02-01
- NAID 110008508800
Related Links
- 胎児面は胎児に面している側で、表面は羊膜に覆われ、淡灰色・平滑で光沢があり、卵 膜と臍帯が付着しています。卵膜は脱落膜・絨毛膜・羊膜からできている薄い透明な 弾力性のある膜で羊膜が胎児側をつくります。卵膜は胎盤の周辺から広がり、袋状に なっ ...
- 2006年10月8日 ... さて、今回は赤ちゃんが育つ上でとても大切な、卵膜と羊水についてです。 卵膜、羊水、 臍帯、胎盤を ... 胎児が出生した後、胎盤や卵膜も子宮からでてきますが、卵膜の３枚膜 のうち脱落膜の層ではがれることになります。 卵膜は外界と胎児を ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「108E043」「104E042」「109G047」「113C066」「110B037」「099D055」「097G047」 |
| リンク元 | 「羊水過少症」「前期破水」「弛緩出血」「異常出血」「脱落膜」 |
| 拡張検索 | 「卵膜遺残」 |
| 関連記事 | 「膜」 |
「108E043」
- 30歳の 1回経妊 1回経産婦。妊娠 41週 5日。午前 6時に陣痛発来し、午前 8時に入院した。妊娠経過は順調であった。入院直後の内診所見では、子宮口は 3 cm開大、卵膜を触知し、児頭下降度 SP-1 cmで、同時に行った胎児心拍数陣痛図では異常を認めなかった。午前 10時に自然破水。午後 7時に子宮口全開大し、午後 9時 50分に 3,805 gの男児を経腟分娩した。羊水混濁は認めない。 Apgarスコアは 8点 ( 1分 )、 8点 ( 5分 )であった。午後 10時 10分に胎盤が自然娩出し、出血量は500 mlであった。
- この分娩に関して正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［108E042］←［国試_108］→［108E044］
「104E042」
- 28歳の初産婦。妊娠39週4日。陣痛発来のため入院した。入院時の外診では第1頭位だった。内診で子宮口 7cm開大、展退度 80%、児頭の下降度はSP+3cm、子宮頚部は軟、子宮口の位置は前方である。緊満した胎胞を認め、卵膜を介して矢状縫合を1時から7時方向に触知する。子宮口の中央部に小泉門を触れるが、大泉門は触れない。
- 正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［104E041］←［国試_104］→［104E043］
「109G047」
- 25歳の初産婦。妊娠39週6日。陣痛発来のため入院した。陣痛は周期2分30秒、発作持続時間70秒。外診では第1頭位。内診で子宮口は7cm開大、展退度80%、児頭下降度はSP+3cm、子宮頸部は軟、子宮口の位置は前方である。胎胞は認めない。卵膜を介して矢状縫合を1時から7時方向に触知し、子宮口の中央部に小泉門を触れるが大泉門は触れない。
- 正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［109G046］←［国試_109］→［109G048］
「113C066」
- 卵膜の構成について母体側から胎児側の順で正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［113C065］←［国試_113］→［113D001］
「110B037」
- 正常な胎児付属物について正しいのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［110B036］←［国試_110］→［110B038］
「099D055」
- 正しいのはどれか。
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
※国試ナビ4※ ［099D054］←［国試_099］→［099D056］
「097G047」
- 正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［097G046］←［国試_097］→［097G048］
「羊水過少症」
- 英
- oligoamnios, oligohydramnios
- 同
- 羊水過少(臨床所見を認めないもの。臨床所見を認めるものが羊水過少症)
- 関
- 羊水
概念
| 疾患 | 最大羊水深度 | 羊水インデックス |
| MVP | AFI | |
| 羊水過多症 | ≧8cm | ≧24cm |
| 羊水過少症 | ≦2m | ≦5cm |
原因
- 1.羊水の流出
- 2.胎児尿産生減少
胎児合併症
母体合併症
治療
- 特にない
- 分娩時に臍帯圧迫などによる変動一過性徐脈が認められたら人口羊水の注入をすることがある。
参考
- 1. 〔よりよい妊娠管理を目指して（その1）〕羊水過多（症），羊水過少（症）の管理 - 日産婦誌５１巻１号
- 2.
国試
「前期破水」
- 英
- premature rupture of the membranes, premature rupture of membranes, PROM
- 同
- premature rupture fetal membrane
- 関
- 破水。プレタームPROM preterm PROM
定義
- 特に、妊娠37週未満の前期破水をpreterm PROM ← ちなみに、妊娠37週未満での出産は早産と定義される
定義のまとめ
前期破水の妊娠期間による別
| preterm PROM | 妊娠37週未満の前期破水 |
| term PROM = PROM | 妊娠37週以降の前期破水 |
破水の分娩のステージによる分類
| 前期破水 | 陣痛前の破水 | 分娩第一期未満 |
| 早期破水 | 陣痛開始後、子宮口が全開大に至る以前の破水 | 分娩第一期以降～分娩第二期未満 |
疫学
- 全妊娠の5-10%。このうち約60%は妊娠37週以降に生じる。(参考1)
病因
- 参考1 NGY.457
- 1. 卵膜の異常
- 2. 子宮内圧の上昇
- 3. 機械的刺激
参考
- 1. 日産婦誌61巻3号
「弛緩出血」
- 英
- atonic bleeding, atonic postpartum hemorrhage
- 同
- 子宮弛緩症 uterine atony, Uterusatonie, atonia uteri
疫学
- 全分娩の約10%(他の文献では5%)に起こる。
- 経産婦に多い。
- 妊産婦死亡の20.4%を占める
原因
- 1. 子宮筋の過伸展(多胎妊娠、羊水過多症、巨大児、子宮筋腫合併など)
- 2. 微弱陣痛
- 3. 胎盤片、凝血、卵膜などの子宮内遺残
- 4. 前置胎盤や胎盤早期剥離の分娩後
- 5. 膀胱、直腸の充満
- 6. 母体疲労、遷延分娩、急速遂娩
徴候
- 貧血、ショック症状、播種性血管内凝固症候群
- 分娩後から始まる暗赤色の外出血
身体所見
- 外診：子宮底の上昇、柔軟な子宮
治療
- 0. 子宮内容物の除去、子宮底の輪状マッサージ
- 1. 全身の管理：輸液・輸血、抗ショック療法
- 2. 子宮収縮薬の投与
- 1) オキシトシン
- 2) 麦角剤(メチルエルゴメトリン)
- 3) プロスタグランジンF2α
- 3. 双手圧迫法
- 4. 子宮・膣強圧タンポン
- 5. 内腸骨動脈結紮術、子宮摘出
「異常出血」
定義
- 分娩開始から分娩終了の２時間後までに500ml以上の出血を認めたもの
分娩前の出血
分娩時の出血
分娩後２時間の出血
「脱落膜」
- 英
- decidua, deciduous membrane
- ラ
- membrana decidua, caduca
- 同
- deciduum
- 関
- 基底脱落膜 decidua basalis、被包脱落膜 decidua capsularis
- 卵膜、脱落膜細胞