UpToDate Contents
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- 1. 高齢者へのリハビリテーションの概要：リハビリの対象になる患者の評価と一般的な適応overview of geriatric rehabilitation patient assessment and common indications for rehabilitation [show details]
- 2. 高齢者のリハビリテーションの設定と医療費償還geriatric rehabilitation settings and reimbursement [show details]
- 3. ST上昇型心筋梗塞の非急性期マネージメントの概要overview of the nonacute management of st elevation myocardial infarction [show details]
- 4. 小児や骨格が未成熟な青年の筋骨格損傷：手術が不要な損傷に対するリハビリテーションの概要musculoskeletal injury in children and skeletally immature adolescents overview of rehabilitation for nonoperative injuries [show details]
- 5. 呼吸リハビリテーションpulmonary rehabilitation [show details]
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- 通所リハビリテーション（デイケア）の通常規模型の施設を利用する場合の1割負担時の利用料の目安は表1の通りです。 なお、通常規模型とは前年度の1カ月当たりの平均利用人数が750人以内の事業所のことを指します。
- 通所リハビリテーションは、利用者が可能な限り自宅で自立した日常生活を送ることができるよう、利用者が通所リハビリテーションの施設（老人保健施設、病院、診療所など）に通い、食事や入浴などの日常生活上の支援や、生活機能向上のための機能訓練や口腔機能向上サービスなどを ...
- 通所リハビリテーション（デイケア）は、病院や診療所、介護老人保健施設がサービスを提供しており、リハビリテーションの設備が整っている点も大きな違いです。. 必ず1人以上の医師が常勤し、利用者ごとに医師の指示書と運動機能検査などを基にした ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「107E040」「110G043」「109E055」「114C031」「109B002」「107G001」 |
| リンク元 | 「居宅サービス」 |
| 関連記事 | 「リハビリテーション」「リハビリ」 |
「107E040」
- 83歳の男性。妻と2人暮らし。脳梗塞後の定期受診のため妻に伴われて診療所に来院した。5年前に脳梗塞を発症したが、ごく軽度の左片麻痺を認めるのみで、屋内はつたい歩きが可能で日常生活は自立している。要介護1であるが、介護保険サービスは屋内手すりの設置しか利用していない。趣味活動は特にない。半年前から転倒が多くなり、寝てばかりいるという。脈拍84/分、整。血圧132/88mmHg。呼吸数22/分。頭頸部に異常を認めない。胸部と腹部とに異常を認めない。見当識は保たれており、指示動作にも問題なく従える。新たな神経学的所見を認めない。座位を長く続けられず、診察時もすぐに横になりたがる。紹介した病院で頭部CTを含め精査を受けたが新たな異常は指摘されなかった。
- 適切な対応はどれか。
- a 施設への入所を勧める。
- b 自宅での安静を指示する。
- c 訪問看護の利用を勧める。
- d 屋内での車椅子の利用を指導する。
- e 通所リハビリテーションの利用を勧める。
※国試ナビ4※ ［107E039］←［国試_107］→［107E041］
「110G043」
- 80歳の男性。要介護2。糖尿病の増悪に対する血糖コントロールと認知症の精密検査のため入院中である。担当医の許可なく病院から外出することがあり、病気の理解度が非常に低い。現在は高齢の妻と2人暮らしで、子供はいない。夫婦とも退院後は自宅で暮らすことを希望している。身体に麻痺などの障害はない。退院後もインスリン注射、経口血糖降下薬および抗認知症薬による継続治療が必要である。インスリン注射手技は妻が習得したが自信がないという。患者本人、妻、その他の家族、ケアマネジャー、医療ソーシャルワーカー、医師および看護師を含む多職種カンファレンスの結果、自宅へ戻ることになった。
- 退院時に優先して手配を考慮すべき地域サービスはどれか。
- a 訪問看護
- b 送迎サービス
- c 居宅介護住宅改修
- d 訪問入浴サービス
- e 通所リハビリテーション
※国試ナビ4※ ［110G042］←［国試_110］→［110G044］
「109E055」
- 76歳の女性。歩行が不安定になったことを主訴に来院した。3年前にParkinson病と診断され内服治療を受けている。最近、小刻み歩行が悪化し転倒が2回あった。通所リハビリテーションを始め、歩行補助具の使用を勧められて相談のため受診した。小刻み歩行とバランス障害とを認める。徒手筋力テストで下肢は4に低下している。50歳時に関節リウマチと診断され、現在は寛解状態であるが、手指の変形は強く握力は5kg程度である。6年前に夫と死別し一人暮らしになったため軽費老人ホーム(ケアハウス)に入居している。歩行補助具の写真(別冊No. 8①～⑤)を別に示す。
- この患者に適切な歩行補助具はどれか。
- a ①
- b ②
- c ③
- d ④
- e ⑤
※国試ナビ4※ ［109E054］←［国試_109］→［109E056］
「114C031」
- 法律に基づく在宅ケアについて正しいのはどれか。2つ選べ。
- a ケアプランは介護福祉士が作成する。
- b 人工呼吸器は在宅で使用可能である。
- c 訪問介護には医師の指示書が必要である。
- d 訪問診療は計画的・定期的に行う在宅医療である。
- e 通所リハビリテーションには医療保険が適用される。
※国試ナビ4※ ［114C030］←［国試_114］→［114C032］
「109B002」
- 在宅ケアについて正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［109B001］←［国試_109］→［109B003］
「107G001」
- a 自宅改修
- b 訪問看護
- c 訪問介護
- d 通所介護
- e 通所リハビリテーション
※国試ナビ4※ ［107F031］←［国試_107］→［107G002］
「居宅サービス」
- 関
- 介護保険法
- 介護保険法第8条では、居宅サービスとは以下のように定めている。
- 訪問介護、訪問入浴介護、訪問看護、訪問リハビリテーション、居宅療養管理指導、通所介護、通所リハビリテーション、短期入所生活介護、短期入所療養介護、特定施設入居者生活介護、福祉用具貸与、特定福祉用具販売。
「リハビリテーション」
- habilitation
- 英
- rehabilitation
- 同
- 社会復帰、更生、更生指導、回律指導、回律訓練
- 関
ICFモデルに基づく介入
- 機能障害
- 機能障害の改善
- 合併症の予防と治療
- 活動制限
- 残存機能の強化
- 日常生活動作の訓練(残存能力の応用による機能障害の克服)
- 補助具の仕様(義肢、装具、杖、車椅子)
- 参加制約
- 家屋の改造
- 周囲の人間の意識の変化
- 教育の機会の確保
- 職業的自立の援助
- 経済的自立の保証
- 社会参加、レクリエーションへの援助
- 生活環境の整備
国試
- 急性期のリハビリは肺葉症候群を避け、なるべく早く離礁させるためのリハビリを行う。また、脳血管障害に合併することが多い嚥下障害に対して、誤嚥性肺炎や脱水を避けるために摂食・嚥下の評価を行う。(QB.J-36)