111A039

  • 18歳の男子。胸痛と呼吸困難とを主訴に来院した。ランニングの途中に突然の右胸部痛と呼吸困難とが出現し、約10分様子をみていたが呼吸困難が更に悪化したため来院した。脈拍 104/分、整。血圧 90/60mmHg。SpO2 92%(room air)。頸静脈の怒張を認める。呼吸音は右側で減弱、右胸部の打診は鼓音を呈している。酸素投与を開始し、胸部エックス線写真を撮影したところ右肺の完全虚脱と左側への縦隔偏位を認めた。
  • 直ちに行う処置はどれか。


  • a 下肢挙上
  • b 胸腔ドレナージ
  • c 昇圧薬投与
  • d 人工呼吸器管理
  • e 鎮痛薬投与


[正答]


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★リンクテーブル★
国試過去問111A038」「111A040
リンク元国試 111

111A038」

  [★]

  • 61歳の男性。頭痛を主訴に来院した。中小企業の経営者で、毎年6月には閉め切った部屋で資料作成をしているが、今年の夏は節電のため冷房を使わずに業務にあたっていた。1週間前から食欲が低下し、本日の昼から頭部全体が締め付けられるような頭痛と全身倦怠感とを自覚したため受診した。尿量は減少しているという。意識は清明。体温 37.4℃。脈拍 80/分、整。血圧 114/76mmHg。呼吸数 24/分。SpO2 97%(room air)。口腔内は乾燥しているが皮膚は発汗のため湿潤している。頸静脈の怒張は認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。神経学的所見に異常を認めない。血液所見:赤血球 509万、Hb 18.0g/dL、Ht 53%、白血球 8,800、血小板 25万。血液生化学所見:CK 290U/L(基準 30~140)、尿素窒素 23mg/dL、クレアチニン 0.9mg/dL、血糖 97mg/dL、Na 141mEq/L、K 3.9mEq/L、Cl 105mEq/L。CRP 0.0mg/dL。
  • 治療として最も適切なのはどれか。


[正答]


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111A040」

  [★]

  • 52歳の男性。前胸部痛のため救急車で搬入された。排便時に突然、前胸部痛が出現し気分が悪くなったため救急車を要請した。高血圧を指摘されていたがそのままにしていた。心拍数 84/分、整。血圧 80/50mmHg。呼吸数 24/分。SpO2は測定不能である。四肢末梢の著明な冷感を認める。胸部エックス線写真(別冊No. 15A)と胸部CT(別冊No. 15B)とを別に示す。
  • この患者の所見として考えにくいのはどれか。




[正答]


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国試 111」

  [★]

111A001 111B001 111C001 111D001 111E001 111F001 111G001 111H001 111I001
111A002 111B002 111C002 111D002 111E002 111F002 111G002 111H002 111I002
111A003 111B003 111C003 111D003 111E003 111F003 111G003 111H003 111I003
111A004 111B004 111C004 111D004 111E004 111F004 111G004 111H004 111I004
111A005 111B005 111C005 111D005 111E005 111F005 111G005 111H005 111I005
111A006 111B006 111C006 111D006 111E006 111F006 111G006 111H006 111I006
111A007 111B007 111C007 111D007 111E007 111F007 111G007 111H007 111I007
111A008 111B008 111C008 111D008 111E008 111F008 111G008 111H008 111I008
111A009 111B009 111C009 111D009 111E009 111F009 111G009 111H009 111I009
111A010 111B010 111C010 111D010 111E010 111F010 111G010 111H010 111I010
111A011 111B011 111C011 111D011 111E011 111F011 111G011 111H011 111I011
111A012 111B012 111C012 111D012 111E012 111F012 111G012 111H012 111I012
111A013 111B013 111C013 111D013 111E013 111F013 111G013 111H013 111I013
111A014 111B014 111C014 111D014 111E014 111F014 111G014 111H014 111I014
111A015 111B015 111C015 111D015 111E015 111F015 111G015 111H015 111I015
111A016 111B016 111C016 111D016 111E016 111F016 111G016 111H016 111I016
111A017 111B017 111C017 111D017 111E017 111F017 111G017 111H017 111I017
111A018 111B018 111C018 111D018 111E018 111F018 111G018 111H018 111I018
111A019 111B019 111C019 111D019 111E019 111F019 111G019 111H019 111I019
111A020 111B020 111C020 111D020 111E020 111F020 111G020 111H020 111I020
111A021 111B021 111C021 111D021 111E021 111F021 111G021 111H021 111I021
111A022 111B022 111C022 111D022 111E022 111F022 111G022 111H022 111I022
111A023 111B023 111C023 111D023 111E023 111F023 111G023 111H023 111I023
111A024 111B024 111C024 111D024 111E024 111F024 111G024 111H024 111I024
111A025 111B025 111C025 111D025 111E025 111F025 111G025 111H025 111I025
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111A027 111B027 111C027 111D027 111E027 111F027 111G027 111H027 111I027
111A028 111B028 111C028 111D028 111E028 111F028 111G028 111H028 111I028
111A029 111B029 111C029 111D029 111E029 111F029 111G029 111H029 111I029
111A030 111B030 111C030 111D030 111E030 111F030 111G030 111H030 111I030
111A031 111B031 111C031 111D031 111E031 111F031 111G031 111H031 111I031
111A032 111B032   111D032 111E032   111G032 111H032 111I032
111A033 111B033   111D033 111E033   111G033 111H033 111I033
111A034 111B034   111D034 111E034   111G034 111H034 111I034
111A035 111B035   111D035 111E035   111G035 111H035 111I035
111A036 111B036   111D036 111E036   111G036 111H036 111I036
111A037 111B037   111D037 111E037   111G037 111H037 111I037
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111A039 111B039   111D039 111E039   111G039   111I039
111A040 111B040   111D040 111E040   111G040   111I040
111A041 111B041   111D041 111E041   111G041   111I041
111A042 111B042   111D042 111E042   111G042   111I042
111A043 111B043   111D043 111E043   111G043   111I043
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111A046 111B046   111D046 111E046   111G046   111I046
111A047 111B047   111D047 111E047   111G047   111I047
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111A050 111B050   111D050 111E050   111G050   111I050
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111A052 111B052   111D052 111E052   111G052   111I052
111A053 111B053   111D053 111E053   111G053   111I053
111A054 111B054   111D054 111E054   111G054   111I054
111A055 111B055   111D055 111E055   111G055   111I055
111A056 111B056   111D056 111E056   111G056   111I056
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111A059 111B059   111D059 111E059   111G059   111I059
111A060 111B060   111D060 111E060   111G060   111I060
  111B061     111E061   111G061   111I061
  111B062     111E062   111G062   111I062
        111E063   111G063   111I063
        111E064   111G064   111I064
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                111I080